平成　年度前　期日野ＪＡＣ　入会申込書・誓約書 ※どちらかにチェックをしてください。 □新規加入　⇒　半袖Tシャツ希望サイズに○印（140・150・S・M） ※新規加入時に半袖Tシャツをプレゼントしています。 □継続　⇒　半袖Tシャツ（￥1,000）購入希望者はサイズに○印（140・150・S・M）ふ　り　が　な児童氏名：男　・　女在学校：小学校生年月日：西暦　年　月　日満　歳４月からの学年：　年住所：〒自宅：携帯：連絡事項は各学年連絡担当者より、原則メールにてお知らせいたします。添付ファイル等がある場合もありますので、受信可能なメールアドレスをご記入ください。携帯アドレス：自宅アドレス：日野JACの規約を熟知しましたので、入会を申し込みます。日野JACの活動及び往復中の事故に関し、コーチ及び付き添いの保護者には責任がない事に同意し、また本個人情報をチームの連絡網に使用することを了承いたします。平成　年　月　日保護者名：　㊞領　収　書 ※(　)内を記入してください。（　)　様会費　：　1,000円/月×6ヶ月（4～9月） 6000　円保険料　：　800円　【年間登録料：前期のみ徴収】 800　円 Tシャツ代　：1,000円　【継続会員で希望者のみ】（　）円合　計（　）円上記の通り、前期会費として確かに受領致しました。平成　年　月　日日野ＪＡＣ　会計担当　㊞新規ご入会の方へ練習日程・試合出欠確認等、諸連絡はメールでお知らせいたしますので下記アドレスをご登録頂き、テスト送信(件名に日野ＪＡＣ、学年、名前を記載)を行って下さい。コーチ・各学年連絡担当者は送信頂いたアドレスを登録し、以降の連絡事項をお送りいたします。【川村コーチ　[email protected]】