重要事項に係る調査依頼書（賃貸用）当社は、宅地建物取引業法第３５条第１項第６号、同法施行規則第１６条の２の定め、平成４年建設省経動発第１０６号・住管発第５号により、調査対象となる中高層分譲共同住宅（マンション）の取引に係る重要事項について必要費用を添えて、株式会社大京アステージに調査を依頼します。調査依頼年月日免許番号宅地建物取引業者平成年国土交通大臣・知事月日（）第号会社名所在地依頼者〒所属部課：氏名：印 TEL： FAX：－－－－マンション名調査対象マンション住戸番号（１枚の依頼書での依頼は１住戸のみ）所在地賃貸依頼主調査項目（必要な項目にチェックをしてください）手料 □ 管理規約（施行規則第１6 条の２第 2 号～第 6 号関係） □ 重要事項調査報告書発行（下記の調査項目についての調査・回答）１枚７，５６０円（税込） □ 建築年次・共用部分の内装・外装の修繕の実施状況（建設省経動発第１０６号・住管発第５号関係） □ 管理形態 □ 大規模改修工事予定 □ ペット飼育について □ 建物診断実施の検討 □ フローリング規制について □ 大規模改修工事実施時期の検討 □ 駐車場等の有無・料金・空き状況 □ 耐震診断実施の記録の有無 □ アスベスト使用に関する調査結果の有無 □ 〔〕 □ 追加する調査項目（上記調査項目に追加する調査項目を記入） □ □ □ □ □ 備楽器等の演奏の可否ケーブルテレビ視聴設備の有無ＢＳ・ＣＳ放送視聴設備の有無地上デジタル放送視聴設備の有無 □ □ □ □ １冊数２，１６０円（税込）インターネット専用回線の有無インターネット専用回線の提供業者管理事務室の電話番号〔〕その他関連書類（写し）の提供（必要な書類にチェックをしてください）（総会資料・総会議事録については、管理規約の規定に基づき管理組合所定の手続きによる閲覧をお願いします） ※本項目は事前に株式会社大京アステージへ資料保管有無の確認が必要です。事前確認の無いままお振り込みいただいた手数料については、返金出来ない場合がありますのでご注意ください。 ※本項目の資料（写し）は、保管状況により美醜に差がありますことを御了承ください。 □ 長期修繕計画表 ※管理組合にて承認された範囲の資料のみ（資金計画表等の有無による金額変更はありません）一式１，０８０円（税込） □ 販売ﾊﾟﾝﾌﾚｯﾄ、竣工時重要事項説明書、間取り図（依頼住戸分） ※上記書類提供が全部・一部に関わらず、金額は一式とします）一式２，１６０円（税込） □ 検査済証もしくは建築確認書一式１，０８０円（税込）考株式会社大京アステージ使用欄【提供可能資料】※該当するものに〇・長期修繕計画表（総括表、内訳表、資金計画表）・販売ﾊﾟﾝﾌﾚｯﾄ、竣工時重要事項説明書、間取り図・検査済証、建築確認書押印株式会社大京アステージ検印担当者 ※注）専有部分の使用状況等については管理受託外の事項につき、回答できませんので、売主（区分所有者）に直接お問合せください。 M-3-11-41-06 20150707