2015 年度プロライセンス更新申請書 SOFT DARTS PROFESSIONAL TOUR JAPAN プロライセンス更新を申請いたします。更新締切 2015年4月1日(水) ※当日消印有効申込日年月日 JAPAN ・ JAPAN LADIES 希望プロライセンス ( 男性 / 女性登録可） 2014 年度プロライセンス ID ( 女性のみ登録可） ※４ケタフリガナ男・女性別氏名生年月日昭和・平成年月日生満 ( ) 歳 ※下記太枠内は2014 年度に申請したものと変更があるもののみ記入してください。フリガナ〒ー現住所 ※アパート・マンション部屋番号まで必ず記入してください。都道府県市区町村電話番号 ― メールアドレス ※1 携帯電話 ― ― ― パソコン＠携帯電話＠ ※1：メールアドレスは、はっきり丁寧に記入してください。また、受信制限の設定をされている方は､あらかじめ設定を解除､またはドメイン :japanprodarts.jp の受信設定を行ってください｡血液型 A ・ B ・ AB ・ O ① ② スポンサー ※2 (10 社以上の場合は、裏に記入してください。) ③ ④ ⑤ 利き手スポンサー名右・左 ⑥ スポンサー名 ⑦ スポンサー名 ⑧ スポンサー名 ⑨ スポンサー名 ⑩ DARTSLIVE レーティングスポンサー名スポンサー名スポンサー名スポンサー名スポンサー名 ※2：JAPAN/JAPAN LADIES に出場される際に着用するユニフォームにプリント、もしくはワッペンが貼ってあるスポンサー ( 一般社団法人 J.D.U. に申請済 ) すべての名称を記入してください。申請予定のスポンサーについては申請が済みましたら、[email protected] まで、ご連絡ください。誓約書このたび、一般社団法人 J.D.U. にプロライセンス更新するにあたり、下記の事項を遵守・履行することを誓約いたします。 1, 私は、大会期間中の事故については自己責任において処理し、主催者側の責任は問いません。 2, 私は、一般社団法人 J.D.U. の定めた SOFT DARTS PROFESSIONAL TOUR JAPAN 規則を遵守いたします。郵送先、および FAX 先一般社団法人 J.D.U. 記入日平成年月日〒600 ー 8216 京都府京都市下京区新町通七条下る東塩小路町 590 番地 10 マノワール新町 306 号 FAX：075-320-2027 氏名㊞