高砂西部病院NOW ホームページアドレス http://www.takasagoseibu.jp 骨密度測定装置を 3 月に導入しました …5P H27 春号骨密度測定装置 ●院長挨拶・新入職医師のご紹介 ●介護保険制度の改正について ●4月からの診療体制変更のご案内 ●川柳コーナー ●呼吸器外来のご案内 ●医療講演スケジュール ●骨密度測定装置を3月に導入しました院長挨拶 4月1日より高砂西部病院の院長に就任いたしました。至らぬところが多々ありますがご指導お願いします。私は平成2年に金沢大学医学部を卒業し、大阪の岸和田徳洲会病院へ就職しました。そのころはいきなり一般病院へ就職する学生は少数派でしたが、大学医局へ入るには何科を専攻するかを決める必要があるのですが、それがどうしてもできず実際いろいろな科を診療して決定したかった新保雅也院長のです。徳洲会病院の初期研修（現在の国で定められた初期研修ではありません）は、それが可能で学生時代に見学へいった岸和田徳洲会病院に決めました。研修中に外科の急性腹症の手術後の患者の回復の早さにびっくりして感激し外科を専門としました。その後沖縄中部徳洲会病院、離島（奄美大島の瀬戸内）病院の勤務、成人病センターの肺癌研修を経てきました。平成24年に岸和田徳洲会病院からこちらへ移ってまいりました。こちらでは総合診療と外科手術を担当して、より質の高い診療を心がけておりますが、今後は病院組織として質の高い医療を達成していくことが最重点項目となります。救急診療も徳洲会の原点ではありますが、現状ですべての救急を受ける体制が整っておらず医師の確保など少しずつ改善していきたいと思います。これからも地域医療の貢献に勤めてまいりますので、何卒よろしくお願いします。新入職医師のご紹介永井進吾（ながいしんご） ●担当科外科 ●略歴名古屋市立大学医学部卒 ●日本外科学会専門医プライマリ･ケア認定指導医麻酔科標榜医 2 4月からの診療体制変更のご案内急遽、担当医が変更になる場合がございます。ご了承ください。診療開始時間担当医師 9：00∼ 内科 9：00∼ 9：30∼ 午前診受付時間 8：00∼11：45 診療時間 9：00∼12：00 9：30∼ 一般 9：30∼ 9：30∼ 9：30∼ 9：30∼ 9：00∼ 整形外科午前診担当医師受付時間 8：00∼11：45 診療時間 9：00∼12：00 一般受付時間 16：00∼18：00 診療時間 16：30∼18：30 一般夕診大木新保（貴）工藤（史）長田大倉海老沢浅川奥野担当医米田神足森米田神足森担当医師月火 ⃝ ― ― ― ― ― ⃝ ⃝ ― ― ― ― 月火水 ⃝ ― ― 木 ― ⃝ ― ― ― 金 ― ― ― ― ― ⃝（第1・3・5週） ⃝（第2・4週） ― ⃝（第1・3・5週） ⃝（第2・4週） ⃝（第2・4週） ⃝（第1・3・5週） ― ― ⃝ ― ― ― ― 水 ― ― ― ― ― ⃝ 水木 ― ― ⃝ ― ― ― 木金 ⃝ ― ― ― ― ― 金小児科眼科診療時間 9：00∼12：00 皮膚科午前診受付時間 8：00∼11 ：45 診療時間 9：00∼12：00 午後診受付・診療時間 14：00∼16：00 予防接種外来午後診土 ― ― ― ― ― ― 土 ― ⃝ ― ― ― ⃝ 特殊外来完全予約制 ― ― ― ― ― ⃝ ― ― ― ― ― ― ― ― ― ⃝ ― ― ― ⃝ ― ― ― ― ― ⃝ ― ― ― ⃝ ― ― ― ― ― ― ― ― ― 担当医師月火水木金土担当医師月火水木金土一般山本 ⃝ ⃝ ― ― ⃝ ― 一般白井 ― ― ⃝（第1・3週） ― ― ― 担当医師月火水木金土一般一般吉田（受付10：30まで）谷川（受付11：00まで）吉田吉田谷川 ― ⃝ ⃝ ⃝ ― ⃝ ― ⃝ ― ⃝ 予約 △ ― ― ― ― 午後診 ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ― 予約診療時間 ⃝ ― ⃝ ― ⃝ 13：00∼16：00 ※受付時間吉田医師 8：00∼10：30 谷川医師 8：00∼11：00のため、お気をつけ下さい。午前診土 ― ― ― ― ― ― ― ― ⃝ ⃝ 9：30∼ ― ― ― ― ⃝ ― ― ― 午後診受付時間 14：00∼16：00 診療時間 14：00∼16：00 火 ⃝ ― ⃝ ― ― ― ― ― ― 工藤渡辺中村田村八木工藤中村田村八木午前診受付時間 8：00∼11：45 診療時間 9：00∼12：00 月 ⃝ ⃝ ― ― ― ― ― ― ― 一般渡辺（小児）中村（小児）大森（成人） ― ― △ ― ― ― ⃝ ― ― ― ― ― ― ⃝ ― ― ― ― ⃝ ― ― ― ― ※外科は５月より新診療体制になります。電話やホームページにてご確認の上、受診されることをお勧めします。受付時間 14：00∼16：00 診療時間 14：00∼16：00 予約制 3 呼吸器内科のご案内大森吉弘名誉院長喘息・肺気腫・がんなどで起こる慢性気管支炎による肺機能の低下は日常生活に大きく影響します。この状態は慢性の閉塞性肺疾患（COPD）と呼ばれ現在では日本人の死因の第10位です。おもに喫煙が原因で「タバコ病」とも言われます。 COPDの治療の中心は「禁煙」と「薬物療法」です。タバコの有害物質は、ニコチン一酸化炭素、タールです。呼気一酸化炭素をどれだけ取り込んでいるか測定しましょう。（表１）禁煙は一人では実行できません。本人の意思は勿論、家族、同僚、医療チームで一丸となって応援して実現するべきです。標準的禁煙治療のスケジュールは12週間です。禁煙をされた方からは、痰が減った・咳が減った・息切れがなくなる・食欲が戻った・健康診断の結果が良くなった・体がだるくないなど、健康になったと実感されるご意見をいただいております。成功者のみなさまは毎日快適に過ごしておられます。一方、遺伝・環境・アレルギーによる喘息からのCOPDもあります。当院ではこれまでも特別外来として診療してきましたが４月より呼吸器内科診療として、木村研吾医師による専門外来をはじめます。咳、痰、息切れ、口すぼみ呼吸でお悩みの方はぜひ一度おこしください。また、最近昼間眠たい、いびきをかく、高血圧、肩こりなどの症状のある方は睡眠時無呼吸症候群（SAS）が疑われます。先ず簡易テスト、次に精密検査にて診断がつけばすぐ治療に入ります。これまで苦しまれた方も在宅持続用圧呼吸法（C−PAP）で改善し快適な生活を送っておられます（図１）。自動車運転などで悲惨な事故を起こさないためにも積極的な治療が望まれます。表1 呼気一酸化炭素濃度（ppm）呼気一酸化炭素濃度（ppm）喫煙レベル 0∼7 タバコを吸わない人 8∼14 ライトスモーカー 15∼24 ミドルスモーカー 25∼34 ヘビースモーカー 35以上超ヘビースモーカー図1 呼吸器内科からおしらせ平成27年4月3日から呼吸器内科が始まります。担当医師毎週金曜日木村研吾医師診療時間受付時間 13：00∼16：30 診療時間 13：00∼17：00 4 骨密度測定装置を3月に導入しました骨密度測定装置米国ホロジック社製Discovery 世界中で高いシェアを誇る、信頼性の高い装置です。骨密度測定の分野では世界標準となっており、高精度な骨密度測定が行えます。日本人の10人に1人が骨粗鬆症リラックスして検査腰椎で、骨の健康がわかりますスピーディに測定日本では、約1,300万人が骨粗鬆症にかかっていると推定されています。大腿骨・頸椎骨折は年間12万件を超え、約10%の方は1年以内に亡くなっています。骨折の影響で寝たきりになったり、慢性腰痛に悩まされたり、背中が曲がったりして生活に支障をきたすなどの問題も発生しています。寝台の上に仰向けに寝て、足乗せ台に足を乗せ、リラックスして検査を受けていただけます。ムリな姿勢は必要なく、痛みもありません。腰椎は、閉経後の女性にとって最も変化が現れやすい個所です。骨代謝が盛んな海綿骨の情報を多く含んでいるので、骨量の変化をはっきりとらえることができます。また脊椎は、骨粗鬆症によって骨折が起こりやすい個所です。 20代をピークに、骨の量は次第に減少していきます。骨に「す」が入ってもろくなり、腰痛や骨折の原因となります。これが、「骨粗鬆症」です。「私は大丈夫」と思っていても、安心はできません。自覚症状がないので、骨折して初めて知らされる方も少なくありません。当院では、信頼性が高く、世界中で活躍する米国ホロジック社の骨密度測定装置Discoveryを導入。「骨粗鬆症」の検査が簡単・安心・高精度に行えます。腰椎や大腿骨の骨折で、寝たきりにならないためにも、定期的な検査をおすすめします。検査室に入室して、約5分で検査が終了します。最新の装置により、腰椎、大腿骨を各々最速10秒で測定できます。定期的な検査がおすすめです身体にやさしい検査検査結果はコンピュータに保存されます。定期的に検査を受けていただくことで、より精度の高い診断が行えますので、興味のある方は担当医までご相談下さい。一般の胸部レントゲンの約1/5程度の被ばく量で検査が行えます。女性の方でも安心して測定できます。 5 介護保険制度の改正について介護保険は3年に一回制度改正が行われます。2000年に始まった介護保険も高齢者及び要介護認定者の増加に伴い、介護費も大きくなっています。そのような中で今回の改正は2025年に向け医療・介護統括による地域包括ケアシステムの構築が主流となっています。高齢者が住みなれた地域で生活を継続出来る様にするため、介護、医療、生活支援、介護予防、住まい、認知症施策が中心となって行きます。その為に介護サービスの充実として24時間対応の定期巡回サービスの普及を促進したり、2025年には介護職員が30万人程度不足すると言われており、人材確保の為の処遇改善が制度改正の中に含まれています。その他の流れとして①予防給付（訪問介護・通所介護）を市町村が取り組む地域支援事業への移行、② 特別養護老人ホームの新規入居者を原則「要介護３」以上に限定、一定以上の所得のある利用者の自己負担を２割にする等の改正が行われました。この程の改正で介護報酬が2.27％引き下げられました。特に通所系及び訪問介護の介護予防については20％以上の大幅な引き下げとなっています。今まで国が担っていた部分も各自治体が担うことになり、さまざまな課題が出てくることが予想されます。うまく引き継がれるといいですね。（高砂西部病院ケアマネージャー宮脇稔）全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議資料「１．介護保険制度の改正案について」より 6 した！おしま待たせ川柳コーナー担当のナースの笑顔にホッとする − 水谷繁城 − 骨折の小指いたわり煮しめたく − 辻本芳子 − ボケたらと笑っていられる今のうち − しゃべりたいジイさん − また孫が英語でジィにしゃべりかけ − しゃべりたいジイさん − 多すぎて混雑困るシニアの日 − しゃべりたいジイさん − 右左手すりで狭い家のローカ − しゃべりたいジイさん − 忘れ物入れ歯ですと言いにくい − しゃべりたいジイさん − 自分のケータイ番号サッと出ぬ − しゃべりたいジイさん − カラオケの十八番も秘密個人情報 − 川柳好きおじさん − 年をとり毎度トイレであわててる − 川柳好きおじさん − どっこいしょすわるときもたつときも − ヨシ子 − 歩行器でとんで行きたい冬けしき − ヨシ子 − 優しさに惚れてまうやろ君の声 − ＳＵＮ兄さん − 退院の話が出ると居たくなる − ＳＵＮ兄さん − 彼女らの笑顔に勝る薬無し − ＳＵＮ兄さん − いいとこでいつも出てくるカードかな − ＳＵＮ兄さん − 退院日慌てて心（気持ち）衣替え − ＳＵＮ兄さん − お子様からお年寄りまで！年齢・性別問いません！お題は自由！投稿お待ちしております。詳しくは、地域医療連携室（担当：佐々木）までお問い合わせください。電話番号は０７９−４５８−３３８８（直通） 7 医療講演スケジュール（平成27年）日時テーマ『からだの痛みと予防体操』日時講師：谷口理学療法士講師：宮脇介護支援専門員姫路市大塩町汐咲1丁目39 会場姫路市立別所公民館 4月30日（木）13:30∼14:30 姫路市別所町別所1717−4 会場姫路市立糸引公民館 5月19日（火）14:00∼15:00 テーマ『からだに必要な水分』姫路市的形町的形1358−4 会場姫路市立大塩公民館汐の里テーマ『寝たきりにならないために∼認知症予防∼』講師：能美看護師日時姫路市飾東町夕陽ケ丘34 会場姫路市立的形公民館 4月24日（金）13:30∼14:30 テーマ『介護保険について』日時講師：理学療法士 4月22日（水）13:30∼14:30 テーマ『気になる腰と膝の痛み』日時会場夕陽ヶ丘第二自治会公民館 4月15日（水）14:00∼15:00 講師：前本くに子看護師長姫路市継156−1 医療講演のご案内当院では、地域のみなさまのお役に立てるよう、健康や病気・治療・薬・栄養・介護・保険制度などさまざまなテーマで『医療講演』を開催しています。講師を務めるのは、医師をはじめ、看護師・薬剤師・管理栄養士・診療放射線技師・臨床検査技師・理学療法士・ケアマネージャーら経験豊かな当院のスタッフが行います。いずれも参加費は無料、事前のお申し込みも必要ありません。講演予定は当院ホームページでご紹介しております。ホームページアドレス（ http://www.takasagoseibu.jp ）『医療講演』は当院内だけでなく、企業・自治会・老人会などのご依頼を受け、院外の施設で行っております。少人数でもかまいません。ご相談承ります。講演の依頼や講演予定など、お電話で気軽にお問い合わせください。問い合わせ先地域医療連携室受付時間 8時30分∼17時00分（日曜・祝日を除く）連絡 079−458−3388（直通）医療法人沖縄徳洲会高砂西部病院〒676−0812 兵庫県高砂市中筋1丁目10番41号 T EL（079）−447−0100（代表）（079）−458−3388（地域医療連携室） FAX（079）−447−0311（地域医療連携室） ●介護・在宅関連高砂西部病院居宅介護支援事業所 T EL（079）−447−0100（代表）高砂西部病院通所リハビリセンター T EL（079）−447−0100（代表）高砂訪問看護・介護ステーション『きらめき』 T EL（079）−447−2455 交通手段ＪＲ曽根駅（神戸線）からは南へ徒歩約７分高砂市コミュニティバス利用時は、中筋口停留所前下車アクセス姫路（加古川）バイパスの高砂西ランプを降りてすぐ ※神戸方面からの場合は、高砂北ランプ交差点を降り、国道２号線の豆崎東交差点を左折です。国道250号線もしくは国道2号線をご利用ください。