番外編 ~泣 ~泣きの練習会 きの練習会!~ 練習会!~ ☆日時 ■タイムスケジュール 日時 平成27 平成27年 27年4月18日 18日(土) ☆場所 7:00 8:00 9:00 10:00 場所 ヒーローしのい ヒーローしのいサーキット しのいサーキット サーキット ☆費用 ゲートオープン( A 費用 一般¥ 一般¥13, 13,000 ゲートオープン(7:00) 00) 学生 受付( B 学生¥ 学生¥12, 12,000 受付(7:30) 30) (申込時学生証 C ドラミ( (申込時学生証コピー 申込時学生証コピーを コピーを提示) 提示) ドラミ(8:30) 30) ☆定員 定員 30名 30名 ※ ※定員になり 定員になり次第申込 になり次第申込み 次第申込み受付を 受付を終了 させていただきます させていただきます。 させていただきます。 ※昼食は 昼食は各自でご 各自でご用意下 でご用意下さい 用意下さい。 さい。 ※High Speed Sllalom 2015 2015年間シリーズ 年間シリーズ ポイントの 13:00 14:00 15:00 16:00 ポイントの加点はありません 加点はありません。 はありません。 ※受付受理書は A 受付受理書は発行いたしません 発行いたしません。 いたしません。 タイムアタック ※参加申込後の 参加申込後のキャンセルおよび キャンセルおよび参加料 および参加料の 参加料の返金 B は出来ませんので C 出来ませんので、 ませんので、ご了承ください 了承ください。 ください。 11:00 12:00 13:00 お昼休み 昼休み 表彰式( 表彰式(16: 16:30) 30) ※タイムアタックの タイムアタックの走行は 走行はゼッケン順 ゼッケン順となります。 となります。2ヒート予定 ヒート予定。 予定。 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ キ リ ト リ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 番外編 ~泣 ~泣きの練習会 きの練習会!~ 練習会!~ 参 加 申 込 書 参加申込書・参加費を添えて最寄りの受付ショップまで、平成27年4月5日までにお申込みください。 私はアタックシリーズ規則に従い、下記の通り参加を申込みます。 ■参加ドライバー 参加ドライバー 生年月日 昭和 ・ 平成 生年月日 年 月 性 別 電話番号 男 ・ 女 - フリガナ 氏 名 名 〒 日生 歳 - - 住 所 所 ■参加車両 メーカー/ メーカー/車名 車両型式 エントラント用車両名 用車両名([シビック]、[インプレッサ]等の車両名を含み、合計15文字以内) エントラント 用車両名 必ずご一読のうえ、自筆でご署名ください。 ■参加に 参加に関する誓約文 する誓約文 誓約文 大会組織委員会 大会組織委員会 大会組織委員会 御中 私は、アタックシリーズ(以下本大会)参加にあたり、関連して起きた死亡・負傷 その他の事故で私自身及び同行の見学者、同乗者が受けた損害について、決して主催者 平成27年 月 日 ドライバー署名 ※自筆署名のこと 及び本大会関係者、後援・協賛各社、ならびにコース管理者、他の競技者などに対して 印 非難したり責任を追求したり、損害賠償を要求したりしないことを誓約します。万一、 私及び同行の見学者、同乗者が事故を引き起こした場合、私が事故に起因する全ての賠 償責任を負い、他の参加者や見学者、同乗者など第三者との事故等でも当事者間で処理 することを誓います。参加申込書の内容については間違いない事を誓うとともに、運転 保護者署名 ※自筆署名のこと 続柄( ) 者は本大会参加に対して運動能力を持ち、参加車両についても違法改造車ではなく、コ 印 ース、スピードに対して適格であり、安全な走行が可能であること、車両の安全性、運 転者の安全装備、その他本大会参加に関する全ての行動は運転者の自己責任のもとに行 われることを誓います。本大会関係者、後援、協賛各社を非難、中傷しないこと、また 参加者は主催者、大会関係者の指示に従い、もしこれに反した言動によって本大会運営 即刻会場を退去することを誓います。 申込日 月 参加料 日 ¥ ※運転者が20歳未満の場合は、 本誓約書について、その親権者 または保護者の副署名を必要と する。 受付ショップ
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