記入例 外国人留学生チューター実施報告書

別紙様式 7
外国人留学生チューター実施報告書
記入例
あなたの所属・学年を記入してください
所 属 ・ 学 年 自然科学研究科 自然システム学専攻 M2
<注①>原本を提出すること。コピーをとり保管すること。
<注②>ワープロ打ちや鉛筆書き不可。黒もしくは青の
ボールペン使用。記入ミスの場合は、修正ペンは使用せ
ず、二重線に訂正印を押すこと。
宙田
チューター氏名
留学生氏名
フルネームを記入してください→
<注④>
回
1
大生
太郎
実施時間と時間数は、原則1回1時間以上2時間以内(30分単位とする)
実施日
実施時間
15時 00 分
4月 19日(金 )
~
17時 00分
時間数(30分単位)
原則1回1時間以上
2時間以内
(半期45時間以内)
2 時間
00 分
<注③> 実施日順に記載すること
2
金
金沢
指導教員名
義男
4月 22日(月 )
12時 00 分
~
14時 00分
2 時間
00 分
実 施 内 容
(実 施 場 所)
チューター印 指導教員印
金沢市役所にて住民登録及び国民健康保険加入手
続きの補助
←<注⑥> 「指導」ではなく「補助」と記入するこ
宙
田
金
沢
(金沢市役所) ←<注⑥> 実施場所を詳細に記入
金沢大学構内のインターネット使用方法と科目履
宙
金
修登録方法の説明と補助
↑<注⑥>実施内容は具体的に記入すること。
(自然科学5号館)
沢
(同じ内容を繰り返さない) 田
<注⑤>実施内容によっては、謝金対象として
認められないものがあるので必ず「チューター
宙
金
マニュアル」を確認すること。
携帯電話の契約手続きの補助
12時 00 分 1 時間
~
田
沢
13時 30分
(杜の里ソフトバンク携帯販売店)
30 分
<注⑤> 実施時間と時間数は、必ず「月間活動レポート」の『活動時間』の箇所と一致させ、実施時間と時間数の合計も一致すること。
国民健康保険に係る郵便物の解説、支払金額の問い
13時 00 分
2 時間
宙
金
合わせの補助、及び減免申請手続きの補助
4
4月 24日(水)
~
田
沢
15時 00分
00 分
(金沢市役所)
3
4月 23日(火 )
5
5月 16日(木 )
6
7
8
9
10
17時 00 分
~
18時 30分
16時 00 分
7月 17日(水 )
~
18時 00分
7月 24日(水 )
8月 10日(火 )
8月 20日(水 )
8月 27日(水 )
合計
16時 00 分
~
18時 00分
15時 00 分
~
16時 30分
13時 00 分
~
15時 00分
13時 00 分
~
15時 00分
18 時間
1 時間
30 分
2 時間
00 分
2 時間
00 分
1 時間
30 分
2 時間
00 分
2 時間
00 分
30 分
「情報数学特論」の予習・復習の補助 で配布資料
についての学習補助
(自然科学5号館)
宙
田
金
沢
総合日本語授業の中間レポート提出に対する、日
宙
金
本語学習(ことばの適切な使用を中心とした)補
助
田
沢
(金沢大学中央図書館)
<注③> 実施内容が同じでも、「同上」や「〃」などで省略しない。
「情報数学特論」の予習・復習の補助 で配布資料
宙
金
についての学習補助
田
沢
(自然科学5号館)
「PCの再セットアップ補助(OSの入れ換え・各種
ソフトのインストール)とデータ解析の補助
(◯◯研究室)
学会発表のための原稿作成及び資料・パワーポイン
ト作成補助
(◯◯研究室)
国民健康保険証返却の際に係る返金解説及びと、
金沢入国管理局に帰国報告手続きの補助
(金沢市役所・金沢入国管理局)
学期総合計
18 時間
宙
田
金
沢
宙
田
金
沢
宙
田
金
沢
30 分
<注④>
学期総合計は45時間以内となるよう注意。 ↑
1人のチューターが2人の留学生を担当した場
合は留学生2人分の合計が45時間以内、2人のチューターが1人の留学生を担当した場合は2人のチューターの
合計が45時間以内。 また、1人のチューターが2人を担当する場合や、2人のチューターが1人に対して活動す
る場合は、同日同時刻にチューター活動はできません。また、チューターが他で同日同時刻に謝金活動やTA、
RA,LAとして活動をしている場合には、絶対にチューター活動として謝金報告しないでください。謝金を返納しても
らいます。
1
1
ページ
【重要】 チューターマニュアルの『チューター提出資料の手引き』に記載されている、【記載についての注意事項】①~⑧の事項に反して作成された
報告書は、謝金支給対象のチューター活動として認められない場合があります。必ず熟読し、注意事項を守って作成してください。実施報告
書記入例とホームページも必ず参照してください。