平成27年 第4回尾張旭たのしい夏まつり リサイクルフリーマーケット 出店申込書 団体名/個人名 ふりがな 代 年齢(未成年の場合) 表 者 才 ふりがな 氏名 担 当 責 任 者 ※ 携帯番号は当日 連絡がつく番号を 記入してください。 電話番号:( ) - 携帯番号: - FAX:( ) - - @ メールアドレス: 団体等の住所 ・ 代表者の住所 ・ 担当者の住所 ← いずれかに○をつけてください。 連絡事項等を郵送 〒 - する場合の住所 ※ 高校生のみで参加する場合、保護者のかたの署名、捺印が必要です。 上記の者がフリー 保護者氏名 続柄 連絡先電話番号 マーケットに参加 出店することを承 ㊞ 諾します。 出 店 内 容 出来るだけ 詳しく記入 してください ※ 物の販売以外(ヨーヨー釣りや金魚すくいなど)及び飲食物はご遠慮ください。 どちらかに○をつけて下さい ブースのみで参加 車で参加 【参加費】 そ の 他 ■ ブースのみで参加 : 4,000円 (内訳 まつり参加費3,000円+出店料1,000円) ■ 車で参加 : 5,000円 (内訳 まつり参加費3,000円+出店料2,000円) ※ テントをレンタルする場合 実費8,000円 (タープ・テントの持ち込みも可能です。) ※ 費用、その他レンタル備品等の詳細は担当者にお問い合わせください。 ※ 頂いた個人情報は本目的以外に使用しません。 尾張旭たのしい夏まつり実行委員会事務局 尾張旭市役所 市民活動課内 〒488-8666 尾張旭市東大道町原田2600-1 電話:0561-76-8126 FAX:0561-52-0831 mail:[email protected]
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