・本会は参加費として５００円徴収いたします。・福島県糖尿病療養指導士認定のための研修単位を申請予定しております。・日本糖尿病療養指導士認定更新のための研修単位〈第２群〉を単位申請予定しております。・日本病院薬剤師会生涯研修講座１単位を申請予定しております。・日本薬剤師研修センター研修認定制度１単位を申請予定しております。・福島県臨床検査技師会生涯教育「専門－20」を単位申請予定しております。・会終了後、意見交換会を予定しております（立食形式）。共催福島県糖尿病療養指導士会・福島県糖尿病療養指導士会いわき双葉支部福島県病院薬剤師会・いわき市薬剤師会・福島県臨床検査技師会いわき支部小野薬品工業株式会社いわき糖尿病療養指導学術講演会いわき糖尿病療養指導学術講演会参加申込書下記フォーマットに必要事項をご記入いただき、事務局宛てにFAXにてお申込みください。申し込み期限：平成27年6月30日（火）いわき双葉支部事務局（たねだ内科クリニック　担当：名城）宛て FAX：０２４６－４５－３３０４ TEL：０２４６－４５－３３０３（代表） ※申し込みは先着順となりますので、参加予定の方は必ずお申込みください。 ※予定人数を超えて受講できない場合のみ、事務局よりご連絡させていただきます ① 受付は１５：００からです。 ② 会場はいわきワシントンホテル椿山荘でございます。フリガナフリガナご施設名所属部署ご連絡先（TEL）ご連絡先（FAX）フリガナ職種出席者ご氏名（代表者）フリガナ職種出席者ご氏名フリガナ職種出席者ご氏名フリガナ職種出席者ご氏名フリガナ出席者ご氏名職種日本糖尿病療養指導士有　・　無福島県糖尿病療養指導士有　・　無日本糖尿病療養指導士有　・　無福島県糖尿病療養指導士有　・　無日本糖尿病療養指導士有　・　無福島県糖尿病療養指導士有　・　無日本糖尿病療養指導士有　・　無福島県糖尿病療養指導士有　・　無日本糖尿病療養指導士有　・　無福島県糖尿病療養指導士有　・　無