入力「例」都道府県項目苗字名前みょうじなまえ携帯番号メールアドレス連絡責任者柔道太郎じゅうどうたろう 070-0000-0000 [email protected] 男子（入力例）山本一郎やまもといちろう東京都東京都都道府県男女項目苗字名前みょうじなまえ 120 40 2006 身長体重年 1 28 ○○少年団月日所属 000-0000 〒〒住所電話 000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 住所電話 500000003 ﾒﾝﾊﾞｰID(9桁) 東京都男子監督渡辺崇わたなべたかし 1983 8 21 東京都柔道連盟 000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 500000001 東京都女子監督竹村誠司たけむらせいじ 1973 1 15 東京都柔道連盟 000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 500000002 東京都男子 5年生 45㎏級山本一郎やまもといちろう 120 40 2006 1 28 ○○少年団 000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 500000003 東京都男子 5年生 45㎏超級佐藤二郎さとうじろう 130 50 2006 9 12 ●●警察署少年柔道クラブ 000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 500000004 東京都男子 6年生 50㎏級三郎おださぶろう 140 45 2005 6 東京都男子 6年生 50㎏超級小林四郎こばやししろう 150 55 2005 10 東京都女子 5年生 40㎏級花子てらしたはなこ 120 40 2006 東京都女子 5年生 40㎏超級多田千穂ただちほ 130 東京都女子 6年生 45㎏級せつこ東京都女子 6年生 45㎏超級河合みき【選手旅費振込口座】申込日小田寺下海老根節子えびね美樹かわい 7 ○○柔道塾 000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 500000005 9 ○○館 000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 500000006 4 20 ●●スポーツ少年団 000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 500000007 50 2006 8 21 ○○柔道教室 000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 500000008 140 45 2005 7 29 ○○少年団 000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 500000009 150 55 2005 1 000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 00-0000-0000 500000010 3 ●●スポーツ少年団銀行・信用金庫支店普通/当座口座番号口座名義(フリガナ） ○○○○銀行 ○○○支店普通 000000000 ジュウドウ　タロウ平成27年6月12日会長名 ○○　○○ 平成27年度第12回全国小学生学年別柔道大会　参加申込・振込先回答書印刷「例」都道府県名東京都 ※こちらを印刷して下さいふりがな連絡責任者男子女子男子女子ふりがな監督ふりがな監督ふりがな 5年生 45㎏級ふりがな 5年生 45㎏超級ふりがな 6年生 50㎏級ふりがな 6年生 50㎏超級ふりがな 5年生 40㎏級ふりがな 5年生 40㎏超級ふりがな 6年生 45㎏級ふりがな 6年生 45㎏超級苗字柔道名前太郎じゅうどうたろう苗字わたなべ渡辺たけむら竹村やまもと山本さとう佐藤おだ小田こばやし小林てらした寺下ただ多田えびね海老根かわい河合【送り先】〒400-0118　山梨県甲斐市竜王1824-1米山徳彦方平成27年度第12回全国小学生学年別柔道大会事務局　宛 TEL　055-276-7888（Fax兼用） E-mail　[email protected] 【申込み期限　平成27年7月10日(金)】名前たかし崇せいじ誠司いちろう一郎じろう二郎さぶろう三郎しろう四郎はなこ花子ちほ千穂せつこ節子みき美樹携帯番号メールアドレス住 070-0000-0000 [email protected] 〒 000-0000 ℡ 00-0000-0000 ○○県○○市○○○0-00-000 身長体重 120cm 40kg 130cm 50kg 140cm 45kg 150cm 55kg 120cm 40kg 130cm 50kg 140cm 45kg 150cm 55kg 所所属住所生年月日 1983年〒 000-0000 ℡ 00-0000-0000 東京都柔道連盟 8月 21日 ○○県○○市○○○0-00-000 1973年〒 000-0000 ℡ 00-0000-0000 東京都柔道連盟 ○○県○○市○○○0-00-000 1月 15日 2006年〒 000-0000 ℡ 00-0000-0000 ○○少年団 1月 28日 ○○県○○市○○○0-00-000 2006年〒 000-0000 ℡ 00-0000-0000 ●●警察署少年柔道クラブ ○○県○○市○○○0-00-000 9月 12日 2005年〒 000-0000 ℡ 00-0000-0000 ○○柔道塾 6月 7日 ○○県○○市○○○0-00-000 2005年〒 000-0000 ℡ 00-0000-0000 ○○館 10月 9日 ○○県○○市○○○0-00-000 2006年〒 000-0000 ℡ 00-0000-0000 ●●スポーツ少年団 4月 20日 ○○県○○市○○○0-00-000 2006年〒 000-0000 ℡ 00-0000-0000 ○○柔道教室 8月 21日 ○○県○○市○○○0-00-000 2005年〒 000-0000 ℡ 00-0000-0000 ○○少年団 7月 29日 ○○県○○市○○○0-00-000 2005年〒 000-0000 ℡ 00-0000-0000 ●●スポーツ少年団 ○○県○○市○○○0-00-000 1月 3日ﾒﾝﾊﾞｰID(9桁) 500000001 500000002 500000003 500000004 500000005 500000006 500000007 500000008 500000009 500000010 【選手旅費振込口座】振込先金融機関名銀行・信用金庫 ○○○○銀行支店 ○○○支店普通口座番号 000000000 口座名義申込日 ※メールで送る場合は会長印は必要無いが、郵送で提出のする場合のみ、会長印を捺印し提出すること会長ジュウドウ　タロウ平成27年6月12日 ○○　○○