Auszahlungsantrag

Studierendenparlament
Universität Koblenz-Landau, Campus Landau
Auszahlungsantrag
Präsidium
Luisa Horsten und
Daniel Müller
Fortstraße 7, 76829 Landau
CIII, 2.OG
Projekt/
Topf
Telefon: 06341 280 36 302
Email:[email protected]
www.stupa-landau.de
Name,
Vorname
Adresse
Referat für Finanzen
Robert Scheeren
[email protected]
E-Mail
Bankverbindung
AStA der Universität Landau
(Mobil-)
Telefon
IBAN: DE04548625000100732710
BIC: GENODE61SUW
Bank: VR Bank Südpfalz
Kontoinhaber*in
IBAN
BIC
Bank
Hiermit beantrage ich einen Betrag in Höhe von _________ €.
Detaillierte Kostenaufstellung & Begründung: s. Anhang
____________________
Ort, Datum
____________________________
Unterschrift
Studierendenparlament
Universität Koblenz-Landau, Campus Landau
Detaillierte Kostenaufstellung & Begründung
Geplante Aktionen/Anschaffungen
Erwartete Kosten
a)
b)
c)
Gesamtkosten: _________ €
Begründung: