Anmeldung AGMID-‐Kongress - im Institut für mitochondriale Medizin

FAX: +49 30 / 609815979 E-­‐Mail: [email protected] Anmeldung AGMID-­‐Kongress 04./05. Juli 2015 Holiday-­‐Inn München-­‐Unterhaching Biotop Mensch: Mitochondriale Gastroenterologie Kosten:
180.- Euro (AGMID-Mitglieder)
250.- Euro (Nicht-Mitglieder)
Kongresszeiten: Samstag, 10.00 -18.00 Uhr
Sonntag, 9.00 – 16.00 Uhr
Titel Vorname Name Straße/Hausnummer PLZ/Ort Telefon/Fax E-­‐Mail Ich melde zusätzlich eine Begleitperson an ___________________________________________________________________________ Unterschrift Praxisstempel Veranstaltungsort: Holiday Inn München-­‐Unterhaching, Inselkammer Strasse 7-­‐9 -­‐ 82008 Unterhaching Ein begrenztes Zimmerkontingent (Preis ab 88.-­‐ €/Standardzimmer / 109,-­‐ €/Businesszimmer) steht zur Verfügung.