Ausstellungsräume: Schloss ob Ellwangen, Residenz Postanschrift: Peutingerstr. 30, 73479 Ellwangen www.kunstverein-ellwangen.de [email protected] Einlieferungs-/Teilnehmerformular Ellwanger Kunstpreis VI. Ellwanger Kunstausstellung 2015 Name: ____________________________________________________ Straße: ____________________________________________________ PLZ / Ort: _____________________________________________________ Tel. / Fax: _________________________ / __________________________ E-Mail: ____________________________________________________ Geburtstag: _________________ Geburtsort: _________________ Anzahl der zur Jurierung eingereichten Arbeiten (bis zu 3): _______ Mit der Einlieferung der Bewerbung erkenne ich die Ausschreibungsbedingungen an. Datum: ____________________ Unterschrift: ______________________________ Kunstverein Ellwangen e.V. 1. Vorsitzender: Roland Hasenmueller 2. Vorsitzender: Winfried Wolfrum Bankverbindung: IBAN: DE14 6145 0050 0110 6641 23 BIC: OASPDE6A Ausstellungsräume: Schloss ob Ellwangen Residenz
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