Umtauschschein / Eintragungsgesuch für Selbstverwahrer

Umtauschschein / Eintragungsgesuch für Selbstverwahrer
Gurtenbahn Bern AG
Gestützt auf den Beschluss der ordentlichen Generalversammlung der Gurtenbahn Bern AG vom 2. Juni 2015
ersuche(n) ich/wir als Inhaber von
Inhaberaktien Gurtenbahn Bern AG von je CHF 100 Nennwert (Valor 829.269) mit den
Aktien-Nr/n.: _________________________________________________________________________________
um Umtausch in Namenaktien Gurtenbahn Bern AG von je CHF 100 Nennwert (Valor 505.102)
Umtauschverhältnis: 1 Inhaberaktie in 1 Namenaktie Gurtenbahn Bern AG
sowie um die entsprechende Eintragung ins Aktienregister der Gurtenbahn Bern AG.
Für die umgetauschten Aktien werden Aktienzertifikate ausgestellt.
Aktionär
 Herr
 Frau
 Firma
Name, Vorname / Firma
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Adresse
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PLZ, Ort / Domizil
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Geburtsdatum
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Land / Nationalität
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Tel. tagsüber
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E-Mail-Adresse
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Eintragungsvoraussetzung
Ich/wir erkläre(n), dass ich/wir die Aktien für eigene Rechnung und zu meinem/unserem rechtlichen und wirtschaftlichen Eigentum und nicht fiduziarisch oder sonst wie für Dritte übernehme(n). Sollte(n) ich/wir im Einzelfall vom
Grundsatz abweichen, werde(n) ich/wir die Gurtenbahn Bern AG darüber informieren.
Senden Sie diesen Umtauschschein bitte eingeschrieben zusammen mit den Inhaberaktien an die
Gurtenbahn Bern AG, Aktienregister, Eigerplatz 3, Postfach, CH-3000 Bern 14.
Übertragungsvollmacht
Ich/wir bevollmächtige(n) die Gurtenbahn Bern AG, diese Aktien in meinem/unserem Namen zu indossieren bzw. zu
zedieren, falls später infolge einer Handänderung ein Eintragungsgesuch eingereicht wird. Diese Vollmacht kann nur
durch eingeschriebene Mitteilung an die Gurtenbahn Bern AG widerrufen werden; sie erlischt nicht bei Tod oder
Verlust der Handlungsfähigkeit des/der Gesuchsteller(s). Die Erteilung dieser Vollmacht dient dazu, dem Aktionär im
Fall einer späteren Übertragung der Aktien die Formalitäten zu erleichtern.
Ort und Datum
Unterschrift
Sie erhalten ein Aktienzertifikat, auch wenn Sie mehrere Inhaberaktien zum Umtausch einreichen.
Deshalb bitte hier nur ein Sujet ankreuzen:
Aktiensujet
 Nr. 1
 Nr. 2
Sujet Nr. 1 Gurten-Kulm im Winter
Sujet Nr. 3 Gruss vom Gurten
 Nr. 3
 Nr. 4
Sujet Nr. 2 Gurten-Kulm und seine Standseilbahn
Sujet Nr. 4 Gurten-Kulm
 Ich/wir bitte(n) um Rücksendung der bisherigen, entwerteten Inhaberaktien als Erinnerungsstücke.

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