Exemplar für Abgebenden / Annehmenden Luftsport Verband Bayern e.V. Sparte Segelflug/Motorsegelflug Prinzregentenstrasse 120 81677 München Tel. (089) 455032-15 Fax: (089) 455032-54 [email protected] Übergabeprotokoll LVB ARCUS T (D-KKBY) und Anhänger (M BY 4336) Dieses Übergabeprotokoll dient zur Feststellung des Zustandes des Flugzeugs und des Anhängers sowie der Vollzähligkeit des Zubehörs (laut Zubehörliste) zum Zeitpunkt der Übergabe. Eventuell auftretende Kosten für Schäden werden dem Verursacher in Rechnung gestellt. Zu Beachten: Das Flugzeug muss vollgetankt übergeben werden. Es ist auf das richtige Kraftstoffgemisch zu achten – incl. Reservekanister! Bei direkter Sonneneinstrahlung ist immer der Haubenbezug aufzuziehen, um die Aufheizung zu mindern! Clouddancer Bezüge nicht nass transportieren. Bei übermäßiger Verschmutzung bzw. Stockflecken sind die Bezüge vom Charterer zu ersetzen! Übergabeart (zutreffendes bitte ankreuzen) Annahme vom LVB / Charterer Abgabe an den LVB / Charterer Übergabe von Charterer zu Charterer (geprüft von LSV Aichach, Seko oder Beauftragtem) Übergabedatum: Ort: Bordbuch: Starts: Flugzeug abgegeben von: Stunden: Motor-Std.: Name Verein Telefon Flugzeug angenommen von: Abholung nur nach Vorlage des unterschriebenen Chartervertrages Name Verein Telefon Kontaktadressen des LSV Aichach e.V. Vorname, Name Georg Schulte Rony Hollstein Heiner Haferkorn Ralf Männich Christian Fröhlich Tel. priv. 08251 / 871580 Tel. dienstl. 08251 / 88 51 74 08251 / 88 51 74 Mobil E-Mail 0172 / 85 15 207 0152 / 29565688 0173 / 70 30 110 0157 / 87 04 09 54 0171 / 87 41 601 georg.schulte@kla‐tencor.com [email protected] hfkorn@t‐online.de Ralph.maennich@premium‐ Postadresse für etwaige Teilerücksendung: LSV Aichach e.V., Am Vogelherd, 86551 Aichach (Stand: 10.04.2015) Übergabeprotokoll LVB-ARCUS T D-KKBY und Anhänger M BY 4336 Seite 2 Kontaktadressen der LVB-Segelflugkommission und LVB-Geschäftsstelle (bei Beschädigungen am Flugzeug oder Hänger bitte eine Person unverzüglich benachrichtigen) Vorname, Name Frank Pitter Petra Böhm Herwart Meyer Tel. priv. 089-74308767 Tel. dienstl. 089-4119-8768 089-4550-32-13 089-4550-32-16 Mobil 0170-8056151 0160-8803452 E-Mail Funktion [email protected] SeKo [email protected] LVB-GS [email protected] LVB-GF Mängel oder Beschädigungen – siehe evtl. auch Vorprotokolle Pos. Beschreibung von Mangel oder Beschädigung Unterschrift Riss Haube hinten am Schlechtwetterfenster direkt vor Ausliefernung LFZ. Neue Haube wird im Herbst/Winter von Schempp Hirth aufgezogen. 2 3 4 5 6 7 1 oder siehe Vorprotokoll vom Bestätigung Bestätigung der Übergabe gemäß Pkt. IX und X der Vergabeordnung des Chartervertrages: Abgebender Ort, Datum Unterschrift Charterer, Vertreter LSV Aichach oder SeKo (bzw. Beauftragter) Annehmender Ort, Datum Unterschrift Charterer, Vertreter LSV Aichach oder SeKo (bzw. Beauftragter) Geprüft (nur nötig bei direkter Übergabe von Charterer zu Charterer) Ort, Datum Unterschrift Vertreter LSV Aichach oder SeKo (bzw. Beauftragter) Das Übergabeprotokoll ist vom Abgebenden unverzüglich an die LVB-Geschäftsstelle zu senden. Bei Übergabe von Charterer zu Charterer ist das Dokument für jede Partei anzufertigen. (Stand: 10.04.2015) Übergabeprotokoll LVB-ARCUS T D-KKBY und Anhänger M BY 4336 Seite 3 Zubehörliste Fehlende oder beschädigte Positionen sind in den Bemerkungen festzuhalten. Pos Zubehör Zustand NICHT OK OK Bemerkungen EDV / Instrumente Pos. 1. LXNAV LX 9050 Pos. 2. LXNAV LX 9050 D (Doppelsitzer) Pos. 3. Handbuch LXNAV LX 9050 Pos. 4. Funkgerät Becker AR 6201 incl. Remote Pos. 5. Handbuch Becker AR 6201 Pos. 6. Flarm Display vorne Pos. 7. Butterfly Display vorn & hinten incl. Handb. Pos. 8 SD-Karte Pos. 9 Flughandbuch Pos. 10 Versicherungsbestätigung Pos. 11 Genehmigung Luftfunkstelle Pos. 12 Eintragungsschein / Lufttüchtigkeitszeugnis Pos. 13 ARC Pos. 14 Bordbuch sauber geführt Pos. 15 Fahrzeugschein Anhänger M - BY 4336 Pos. 16 2x Fallschirm (mit Packbüchern) u. Packtaschen Pos. 17 2* Batterie 18 Ah + 2* Batterie LiPo10 Ah Pos. 18 Ladegerät für 2 Batterien – Ext. Ladekabel Pos. 19 Je 2 Sitzkissen vorn & hinten Pos. 20 Haubenbezug Pos. 21 TEK-Düse Pos. 22 Staurohr Pos. 23 Clouddancer Bezüge Pos. 24 Verzurrmaterial – 4 Zelthaken, 4 Leinen, Hammer Pos. 25 2* Düsenadapterverschluss Pos. 26 Hauptbolzen & Montiereisen Dokumententasche Dokumententasche LX 9050 vorn Papiere Dokumententasche Bordbuch, Kopie Bordbuch, Kopie Bordbuch Bordbuch Dokumententasche Bordbuch Zubehör Vor Mitteltasche, Fußraum hinten, Seitenflosse Seitentasche Seitentasche 2 Packtaschen, Bezüge nicht nass transportieren Leitwerk Mitteltasche, Anhänger (Stand: 10.04.2015) Übergabeprotokoll LVB-ARCUS T D-KKBY und Anhänger M BY 4336 Seite 4 Pos Zubehör Zustand NICHT OK OK Bemerkungen Leitwerk Pos. 27 Montagehilfe Ansteckflächen / Höhenruder Pos. 28 Querruderscheren (2 Stück) Pos. 29 Trimmgewichte 3 Stk. Pos. 30 Hängerfunktionen: Licht Pos. 31 Hängerfunktionen: Bremsen Pos. 32 2x Bremsklötze Pos. 33 Hängerschlüssel Pos. 34 Handkurbel Pos. 35 Spornkuller Pos. 36 2 Flächenstützen Pos. 37 Schleppstange incl. Spornheber Pos. 38 Flächenrad Pos. 39 Flächen Hängerarretierung /Aufrüsthilfe Pos. 41 Benzinkanister 2 * 10 Ltr. 2 Taktgemisch min. 95ROZ ‐ fehlender Kraftstoff Ausgleich bar Pos. 42 Zweitaktöl 3 * 1 Ltr ACT>EVO – fehlendes Öl Ausgleich bar Pos. 43 Haubenscharnier Pos. 44 Feder/Gummizug Fahrwerksklappe Tragflügelwurzel Anhänger Dokumententasche Superkraftstoff, AVGAS 100LL, Superbenzin bleifrei Öl Spezifikation JASO FC od. FD empfohlen Castrol Ersatzteile Für starke Verunreinigungen können bis zu 100 EUR einbehalten werden! Flugzeug / Anhänger Pos. 45 Flugzeugcockpit gereinigt Pos. 46 Flugzeug außen gereinigt Pos. 47 Fahrwerksbereich gereinigt Pos. 48 Hängerkupplung fettfrei Pos. 49 Hänger gereinigt Pos. 50 Tank voll Pos. 51 Haube auf Schäden geprüft Bei Hängerkupplung nicht fettfrei werden bis zu 100 EUR einbehalten! Für starke Verunreinigungen werden bis zu 100 EUR einbehalten! Fehlendes Benzin von Charterer zu Charterer verrechnen
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