Kreisjägerschaft Neuss e.V. im Landesjagdverband Nordrhein-Westfalen e.V. Geschäftsstelle: Breite Straße 67-69 Zurück an: 41460 Neuss Kreisjägerschaft Neuss e.V. Z. Hd. Herrn Peter Kallen Breite Straße 67 41460 Neuss Telefon 02131/26138 Telefax 02131/21415 [email protected] www.kjs-neuss.de Aufnahmeantrag Ich bitte um Aufnahme in den Landesjagdverband Nordrhein-Westfalen e.V. - Kreisjägerschaft Neuss e.V. und möchte gerne in folgenden Hegering eintreten: (bitte Gewünschtes ankreuzen) • 1 Dormagen • 4 Korschenbroich • 2 Grevenbroich/Rommerskirchen • 5 Kaarst • 7 Meerbusch Als Begrüßungsgeschenk wünsche ich mir: • Vogelstimmen-CD • LJV-Kappe • Peltor-Gehörschutz • 3 Jüchen • 8 Neuss • LJV-Messer Name: _________________________________ Vorname: Straße: _________________________________ PLZ & Ort: ________________________________ geboren am: ____________________________ Beruf: ________________________________ Tel.: Tel. mobil: ________________________________ _________________________________ ________________________________ e-mail: _______________________________________________________________________________ Der jährliche Mitgliedsbeitrag in Höhe von 90,00 € • soll von meinem Konto abgebucht werden (2,00 € Rabatt auf den Mitgliedsbeitrag). • wird von mir bis zum 01.02. eines jeden Jahres auf das Konto der KJS Neuss überweisen. Mit der Speicherung meiner Daten durch die Kreisjägerschaft Neuss für vereinsinterne Zwecke der KJS Neuss und des LJV NRW bin ich einverstanden. _______________________ _____________________________________ Datum Unterschrift SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige widerruflich den Verein „Kreisjägerschaft Neuss e.V.“ Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von „Kreisjägerschaft Neuss e.V.“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. IBAN: ________________________________________ BIC: _______________________________ Kontoinhaber: _________________________________________________________________________ Anschrift: _________________________________________________________________________ Name der Bank: ___________________________________________________________________ Datum & Unterschrift des Kontoinhabers: __________________________________________________ Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Bankverbindung: Sparkasse Neuss - Kto.-Nr.: 22 81 06 - BLZ: 305 500 00 – IBAN DE80305500000000228106 - BIC WELADEDN Vereinsregister Neuss VR 1145 – Steuer-Nr: 122/5790/0677 Vorsitzender: Peter Kallen - Stellvertretende Vorsitzende: Hubertus Velder, Reinhard Roelen - Schatzmeisterin: Heide Peters
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