TuS Lendringsen 1894 e.V. - Postfach 1227 - 58695 Menden www.tus-lendringsen.de Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im TuS Lendringsen 1894 e.V. Angaben zur Person : Abteilung Turnen Vorname : ______________________________ Name : ______________________________ Straße Nr. : ______________________________ PLZ, Ort : ______________________________ Geb.-Datum : ______________________________ Geb.-Ort : ______________________________ Beitrag : Nationalität : ______________________________ Schüler 7,00 € / Monat Telefon : ______________________________ Mutter u. Kind 9,00 € / Monat Handy-Nr.: ______________________________ Erwachsene 8,00 € / Monat Email : ______________________________ Familienbeitrag 15,00 € / Monat Passives Mitglied 4,00 € / Monat Eintritts-Datum : ______________________________ Die Abbuchung erfolgt vierteljährlich ________________________ Ort, Datum _________________________ Unterschrift Internet : www.TuS-Lendringsen-turnen.de Kassierer : Olaf Heinisch, Erich-Kästner-Str. 36a, 58710 Menden Tel. 02373-869265, [email protected] _________________________ Ges. Vertreter bei Minderjährigen Kündigungen nur schriftlich an den Kassierer ! Gläubiger ID Abt.: DE15T4A00000776378 TuS Lendringsen 1894 e.V. - Postfach 1227 - 58695 Menden - Gläubiger Identifikationsnummer : DE15T4A00000776378 SEPA – Lastschriftmandat Ich ermächtige den Zahlungsempfänger TuS Lendringsen 1894.e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger TuS Lendringsen 1894 e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name, Vorname (Kontoinhaber) : ____________________________________ Straße : ____________________________________ PLZ, Ort : ____________________________________ Konto-Nr.: ____________________________________ IBAN : ____________________________________ BIC : ____________________________________ Ort : ___________________ Unterschrift Kontoinhaber : Datum : ____________________________ ____________________________________ Hinweis: Die Bankdaten IBAN und BIC stehen auf Ihrem Kontoauszug. Badminton Judo Leichtathletik Ski Turnen
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