An den KSSV Hameln - Pyrmont Herrn Peter Werner Kurze Breite 4 31812 Bad Pyrmont Antrag: auf Verleihung einer Ehrennadel mit Entsprechender Urkunde Die Verleihung dieser Auszeichnung erfolgt am: ( Datum ) Wichtig: Bitte in Druckschrift! Mitglieds - Nr. Name Vorname Eintrittsjahr in den DSB 15 J. 25 J. 40 J. 50 J. 60 J. 70 J. 75 J. bzw. NSSV Wichtig: Ehrungen können nur bei richtiger, vollständiger und termingerechter Zusendung bis 4 Wochen vor der Verleihung beantrag werden. Bitte mit Blockschrift oder Schreibmaschine ausfüllen. Verwenden Sie bitte die vom Kreissportschützenverband festgelegten Mitgliedsnummern z.B. 38-105. Hinweis gem. BDSG: Personenbezogene Daten werden EDV-mäßig erfasst. Name des Antragstellers: Schützenverein: Anschrift: Ort, Datum Vereinsstempel/Unterschrift des Vorsitzenden
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