Embassy of Federal Democratic Republic of Nepal Botschaft der demokratische Bundesrepublik Nepal Visa Application Form Visumantragsformular Embassy of Nepal Visa Section Guerickestr 27 D-10587 Berlin-Charlottenburg Passport Size Photo Passbild PLEASE FILL IN BLOCK LETTERS / BITTE IN DRUCKSCHRIFT AUSFÜLLEN 1 Full Name / Vor- und Nachname: 2 Nationality / Staatsangehörigkeit: 3 Date of Birth / Geburtsdatum: 4 Place of Birth / Geburtsort: 5 Permanent Address / Adresse: 6 Address in Nepal / Adresse in Nepal: 7 Occupation / Beruf: 8 Passport No. / Passnummer.: 9 Date of issue / Ausstellungsdatum: 10 Date of expiry / Gültig bis: 11 Purpose of visit / Zweck der Reise: 12 Probable length of stay in Nepal (in days) / voraussichtliche Aufenthaltsdauer in Nepal (in Tagen): 13 Number of previous visits to Nepal / Anzahl der früheren Nepal-Besuche: 14 Date of Departure (from Germany) / Abflugdatum (aus Deutschland): 15 Tel. : E-mail: 16 Signature / Unterschrift: Note / Hinweis: 1. 2. 3. 4. 5. In case of visa application by post, please pay visa fee by bank transfer only. Für den Visum-Antrag per Post, bitten wir die Visumgebühr auf das folgende Konto zu überweisen. Bank Account No. / Konto-Nr.: 26 60 20 700 BLZ: 100 400 00 Commerzbank Berlin IBAN: DE 79 100 400 000 26 60 20 700 Swiftcode: COBADEFFXXX Note / Hinweis: Personal cheques are not accepted. / Schecks werden nicht akzeptiert. The application should accompany a self-addressed adequately stamped envelope for sending back passport by registered post / Bitte schicken Sie Ihrem Antrag einen an Sie adressierten ausreichend frankierten Rückumschlag (Einschreiben) mit. Foreign nationals carrying more than 2000 US Dollar should compulsorily mention in Custom Declaration Form at the entry points / Ausländer, die mehr als 2000 US Dollar mit sich führen, müssen das auf der Zollerklärung bei der Anreise angeben. Applicants are required to send original passport / Bitte schicken Sie Ihren Originalreisepass. Visa Fees / Visumgebühren 15 Days Multiple Entry 30 Days Multiple Entry 90 Days Multiple Entry 25 EUR 40 EUR 100 EUR For Official use only/Amtliche Eintragung Received on: …................................ Receipt No. …...........................
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