Protokoll laden - IFM Institut für Materialprüfung Dr. Schellenberg

Institut für Materialprüfung • Dr. Schellenberg Rottweil GmbH
Untersuchungsauftrag und Niederschrift über die Probenahme von
Asphaltbohrkernen nach den ZTV-LW bzw. RLW
Nach ZTV-LW bzw. RLW ist über die Probenahme eine Niederschrift anzufertigen, die von den an der Probenahme Beteiligten zu unterschreiben ist. In
Abweichung von DIN 1996, Blatt 2, ist in der Regel alle 200 m ein Bohrkern – jedoch mind. 5 Bohrkerne je Baumaßnahme – zu entnehmen. Die
Regeluntersuchungen sind an einer Sammelprobe (5-9 Bohrkerne) durchzuführen, Bohrkerne unterschiedlicher Bauweisen und mit unterschiedlichen
Mineralstoffen dürfen nicht gemeinsam zu einer Sammelprobe zusammengefaßt werden.
Aufsicht führendes Amt:
Ingenieurbüro oder FIV:
Gemeinde oder TG:
Baumaßnahme, Weg:
Ausführende Baufirma:
Hersteller des Mischguts:
Bauweise (ankreuzen):
Landkreis:
Standort d. Mischanlage:
0/
mm Einbaumenge
kg/m² Einbaumonat
Zweilagig: Tragschicht Mischgutart 0/
Deckschicht
0/
mm Einbaumenge
mm Einbaumenge
kg/m² Einbaumonat
kg/m² Einbaumonat
Einlagig:
Bohrkerne nach ZTV-LW
bzw. RLW
Tragdeckschicht
Nr.
km, Station, Profil
Lage
Weg
Bemerkung
Anzahl:
Entnahmetag:
Vertraglich vereinbarte Werte aus den maßgebenden Eignungsprüfungen:
(keine Mindest- oder Grenzwerte angegeben)
Bindemittelgehalt
M-%
Korn > 2 mm
M-%
Sand 0,09 – 2 mm
M-%
Füller < 0,09 mm
M-%
Einlagige
Tragdeckschicht
Zweilagige Bauweise
Tragschicht
Deckschicht
Gewünschte Untersuchungen (bitte ankreuzen bzw. ergänzen):
Regeluntersuchung nach ZTV-LW bzw. RLW (Schichtdicke, Einbaumenge, Hohlraumgehalt je Bohrkern
und Schicht sowie Rohdichte, Bindemittelgehalt und Kornaufbau je Sammelprobe und Schicht)
Es sollen nicht beide Schichten, sondern nur die
Zweck (ankreuzen):
Kontrollprüfung
Zusätzliche Kontrollprüfung (Einengung)
-schicht untersucht werden.
Schiedsuntersuchung
Prüfinstitut: Institut für Materialprüfung, Dr. Schellenberg Rottweil GmbH, Rottweiler Straße 13, 78628 Rottweil Telefon: (0741) 17436-30
Telefax: (0741) 17436-59
Kostenträger der Prüfungen:
Prüfberichte senden an:
und an:
Bemerkungen:
Die ordungsgemäße Probenahme wird bestätigt:
Ort
Datum
für den Auftragnehmer
für den Auftraggeber

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