Bitte senden Sie den vollständig ausgefüllten Fragebogen zurück an Kreis Gütersloh Koordinierungsstelle Energie und Klima Herzebrocker Str. 140 33334 Gütersloh oder senden Sie den Fragebogen an folgende Fax- bzw. E-Mail-Adresse: Fax: 05241 – 85 2760 E-Mail: [email protected] Fragebogen für Energieberater/innen zur Aufnahme und detaillierten Darstellung ihrer Dienstleistungen im Internetportal ALTBAUNEU des Kreises Gütersloh Rubrik „Expertensuche“ Firma: Ansprechpartner/in für Energieberatung Name: Vorname: Straße / Nr: PLZ / Ort: Fon: Fax: E-Mail: Internetauftritt: Berufl. Ausbildung: Zusatzqualifikationen: Mitglied AKNW; Mitgliedsnr:_____________ Mitglied IKBau; Mitgliedsnr:_______________ Ich biete folgende Energieberatungen an (bitte ankreuzen): Start-Beratung Energie (AKNW oder IKBau) Solar-Check NRW** Energieberatung der Verbraucherzentrale Energie-Check „Haus sanieren - profitieren“** Energieberatung des Kreises bzw. der Stadt __________________________ Energetische Fachplanung KfW-Effizienzhaus* Energiesparberatung vor Ort (BAFA)* Energetische Fachplanung KfW-Effizienzhaus Denkmal* Zulassungsnummer der BAFA __________ Baubegleitung* Energieausweis Fachplanung Passivhaus** Verbrauchsausweis Energieberatung in Unternehmen (BAFA) Bedarfsausweis ………………………………………………………… Wohngebäude Nichtwohngebäude Energiesparberatung SHK** Gebäude-Check Energie** Seite 1/3 * Nachweis durch Eintrag in die Energieeffizienz-Expertenliste der dena ** Nachweis durch Zertifikat erforderlich. (Stand: 10.04.2015) Bitte senden Sie den vollständig ausgefüllten Fragebogen zurück an Meine Qualifikationen zum Ausstellen von Gebäudeenergieausweisen (bitte ankreuzen): Ausstellungsberechtigte/r nach § 21 EnEV Energieberater/in der Verbraucherzentrale Bauvorlageberechtigte/r Vor-Ort-Berater/in (BAFA) geprüfte/r Gebäudeenergieberater/in im Handwerk Energiefachberater/in im Baustoff-Handel (Ausbildung vor 25.04.2007) Was sind Ihre Dienstleistungen und Beratungsschwerpunkte (bitte ankreuzen): Nachweise zum KfW-Programm Photovoltaik Baulicher Wärmeschutz Solarthermie Bauphysikalische Beratung Thermografieaufnahmen und Beratung Beratung zu vorhandenen Wärmebildern (keine Thermografieaufnahmen) Lüftungskonzepte / Lüftungsanlagen Luftdichtheitsmessung und Beratung Heizungsanlagen Schimmelpilz – Ursachen und Sanierung Holz- / Holzpelletheizungen Wärmepumpen Mini / Mikro BHKW Sonstige Beratungsthemen bitte erläutern: Nur für Architekten und Ingenieure: Ich möchte auch in der Rubrik „Architekten und Ingenieure“ gelistet werden. Bitte senden Sie mir den dafür notwendigen Fragebogen zu. Nur für Handwerker: Ich möchte auch in der Rubrik „Handwerker“ gelistet werden. Bitte senden Sie mir den dafür notwendigen Fragebogen zu. Newsletter-Versand: Falls der Kreis Gütersloh einen kostenlosen ALTBAUNEU-Newsletter einrichtet, der jederzeit formlos abzubestellen ist, möchte ich in den E-Mail-Verteiler aufgenommen werden. Seite 2/3 (Stand: 10.04.2015) Bitte senden Sie den vollständig ausgefüllten Fragebogen zurück an Referenzobjekte: Über die Angabe von Referenzobjekten auf der nächsten Seite würden wir uns freuen (gerne können Sie auch weitere Referenzobjekte auf einem gesonderten Beiblatt auflisten und beifügen): Referenzobjekt 1 Objekt: Nutzung (z.B. Wohnen): Baujahr: Energetische Sanierungsmaßnahmen: Zeitraum der Sanierung: Investitionsvolumen der Sanierungsmaßnahmen: Referenzobjekt 2 Objekt: Nutzung (z.B. Wohnen): Baujahr: Energetische Sanierungsmaßnahmen: Zeitraum der Sanierung: Investitionsvolumen der Sanierungsmaßnahmen: Ich unterstütze den folgenden Energiekodex: • Ich engagiere mich für die Themen Energieeffizienz und erneuerbare Energieträger und halte mich in diesen Bereichen durch Weiterbildung auf dem aktuellen Stand. • Ich unterstütze energieoptimiertes Sanieren und weise auf umweltschonende und energiesparende Produkte hin. • Ich berate mit ganzheitlichem Anspruch und arbeite Gewerke übergreifend zusammen. • Bei Bedarf informiere ich im Kundengespräch über die neutrale Informationsplattform www.alt-bau-neu.de/kreis-guetersloh in meinem Beratungs- und Tätigkeitsgebiet. Hiermit bestätige ich die Vollständigkeit und Richtigkeit, der von mir oben gemachten Angaben. Ich erkläre mich einverstanden mit der Veröffentlichung meiner Angaben im Internet und in Printmedien im Rahmen des Projekts ALTBAUNEU im Kreis Gütersloh. Ort, Datum, Stempel/Unterschrift Seite 3/3 (Stand: 10.04.2015)