Bestellformular Lions Benefizgala 2015

20. Benefizgala des Lions Club Berlin-Wannsee
(Veranstalter: Hilfsfonds Lions Berlin e. V.)
am 27. April 2015, Deutsche Oper Berlin
Ihre Daten
Kartenbestellung per Post mit diesem Anmeldeformular . Fon: 030-21 24 70 24
Fax: 030-21 24 70 10 . E-Mail: [email protected]
Name/Vorname*
Straße/Hausnummer
PLZ/Stadt
Fon
Fax
E-Mail
* Ihre o.g. Daten werden von uns nicht an Dritte weitergegeben. Ihre E-Mail-Adresse nutzen wir ausschließlich für Informationen an Sie zu aktuellen oder künftigen Benefiz-
veranstaltungen des Lions Club Berlin-Wannsee.
Kartenbestellung für das Konzert
Bitte wählen Sie eine Kategorie aus, tragen Sie die Anzahl der gewünschten
Karten und den Gesamtbetrag in dem dafür vorgesehenen Feld ein.
Karten (Anzahl der Karten) der Kategorie 2 (je 59,00 e) _________ e
Karten (Anzahl der Karten) der Kategorie 3 (je 40,00 e) _________ e
Karten (Anzahl der Karten) der Kategorie 4 (je 24,00 e) _________ e
Im Kartenpreis ist eine freiwillige Spende und die Servicegebühr enthalten.
Kartenbestellung „… nach dem Konzert“
Daran nehme ich gerne teil; bitte reservieren Sie (soweit vorhanden)
Karten (Anzahl der Karten) (je 20,00 e)
_________ e
Zwischensumme
Ich möchte die Projekte besonders unterstützen und spende
e
_________ e
Gesamtsumme
Zahlungsart
Den Gesamtbetrag von e überweise ich.
Hilfsfonds Lions Berlin e. V., Berliner Volksbank eG,
IBAN DE59 1009 0000 2255 5550 09, BIC: BEVODEBBXXX
Bitte
senden Sie mir eine Spendenbestätigung zu.
e
Ich habe die Einladung von _________________________________ erhalten.
Karten (Anzahl der Karten) der Kategorie 1 (je 78,00 e) _________ e