Höhenberger Biokiste GmbH Antrag auf Genussrechte (Zeichnungsschein) Die Firma Höhenberger Biokiste GmbH, Gewerbering 5, 84149 Velden, Handelsregister Landshut HRB Nr. 7392, vertreten durch den Geschäftsführer Jochen Saacke, hat am 28.01.2015 beschlossen, in der Zeit 1.3.2015 bis zum 29.2.2016 zur Stärkung der Kapitalbasis 100.000 Genussrechte zum Endverkaufspreis von 100.000,00 € zu anhängenden Bedingungen auszugeben. Herr / Frau ............................................................................................................................................................................................................... Name, Vorname, Geburtstag, Steuer-ID ............................................................................................................................................................................................................... Straße, Hausnummer PLZ, Ort Land ............................................................................................................................................................................................................... Telefon Telefax Email ………………………………………………………………………………………………………………………… Bank IBAN (bei ausländischen Konten): BIC Kontonummer beantragt bei der Firma Höhenberger Biokiste GmbH, Gewerbering 5, 84149 Velden die Übertragung von Genussrechten gemäß beiliegenden Bedingungen im Nennwert von ..…………………€ (Minimum 2.000,00 €, Betrag durch 1000 teilbar) zum …………..…. 6 Jahren oder 10 Jahren (bitte ankreuzen). (Datum) und zwar mit einer festen Laufzeit von Der Betrag von ...............................€ ist vom Antragsteller bis zum o.g. Datum auf das Konto der Firma Höhenberger Biokiste GmbH bei der GLS-Bank, IBAN: DE37 4306 0967 7004 8827 00 einzuzahlen. Nach der Einzahlung erhält der Antragsteller Nachricht über die Annahme seines Antrags und eine Beweisurkunde über seine Eintragung in das Genussrechtsregister der Gesellschaft. ………………………, den …………… ______________________________________ 1. Unterschrift des Zeichners Widerrufsbelehrung Dieser Antrag kann innerhalb einer Frist von zwei Wochen schriftlich widerrufen werden. Die Frist beginnt ab Datum der Unterzeichnung dieser Widerrufsbelehrung. Zur Wahrung der Frist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: Firma Höhenberger Biokiste GmbH, Gewerbering 5, 84149 Velden. ………………………, den …………… ______________________________________ 2. Unterschrift des Zeichners Darüber hinaus erkläre ich, dass mir die Genussrechtsbedingungen bekannt sind und ich zudem die Risikobelehrung auf den Seite 3 der „Informationen zu den Genussrechten“ gelesen habe. ………………………, den …………… ______________________________________ 3. Unterschrift des Zeichners Genussrechtsbedingungen und Informationen zu den Genussrechten: siehe Anlage
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