Biathlon Eigenrieden e.V. Unterdorf 22 99976 Rodeberg OT Eigenrieden [email protected] fon: 0163 5661121 fax: 03601 441497 Anmeldeformular für den Sommer- und Winterbiathlon Eigenrieden Name, Vorname Straße, Nr. PLZ Ort Telefon E-Mail Geburtsdatum Hiermit melde ich mich verbindlich zu folgender Sportveranstaltung an: Wettkampf/ Datum Wettkampf bitte Eintragen Sommerbiathlon ……………… Winterbiathlon ……………… ( Kind: bis 14 Jahre) Kinderbiathlon Lauf Frauen Lauf Männer Startgeld Voranmeldung bis 4 Tage vor Wettkampf / Kontoeingang Startgeld Nachmeldung am Wettkampftag 5 Euro 12 Euro 12 Euro 6 Euro 14 Euro 14 Euro MTB Frauen MTB Männer 12 Euro 12 Euro 14 Euro 14 Euro Winterbiathlon Kind Winterbiathlon Frauen Winterbiathlon Männer 5 Euro 12 Euro 12 Euro 6 Euro 14 Euro 14 Euro Unterschrift Um eine verbindliche Anmeldung zu gewährleisten, überweisen sie bitte das Startgeld auf folgendes Konto: Kontoinhaber/in Biathlon Eigenrieden e.V. Konto-Nr. BLZ 512008809 Geldinstitut/Ort Sparkasse Unstrut Hainich Datum Voranmeldung ausschließlich per Fax oder E-mail (siehe oben) Vorstand: Steven Schönheit, Vorsitzender Jens Gutwasser, Alexander Gotschol, Steffen Teltz 82056060 Zweck: Sommer- oder Winterbiathlon Unterschrift
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