ANTRAG FÜR EIN STIPENDIUM IM SCHULJAHR 2015/2016 Diakonie de La Tour gem. Betriebsgesellschaft m. b. H. Fachbereich Bildung z.H. Frau Annelies Strießnig Harbacher Straße 70 9020 Klagenfurt Schüler/in: …………………………………………………… Eltern (Name und Anschrift): ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… Schule: ………………………………………………………… Anzahl der Personen, die im gemeinsamen Haushalt leben ____________ Personen Das Haushaltseinkommen im Kalenderjahr 2014 betrug ____________ Euro Als Einkommen gilt das Jahreseinkommen netto aller Einkommensbezieher eines Haushaltes. (KZ 245 des Lohnzettels abzüglich Lohnsteuer oder "Gesamtbetrag der Einkünfte" des Steuerbescheides abzüglich Einkommensteuer). beigefügte Nachweise (Bitte beachten Sie, dass nur vollständig eingebrachte Anträge berücksichtigt werden können!) Einkommensteuerbescheid 2014 Jahreslohnzettel 2014 Kinderbetreuungsgeld/Wochengeld Bezüge aus der Arbeitslosenversicherung Bezüge aus Unterhaltszahlungen Bezüge aus Stipendien sonstige: ___________________________________ Die Anträge müssen bis spätestens 30. April 2015 (es gilt das Datum des Poststempels) vollständig eingebracht werden. Bei unvollständigen oder unrichtigen Angaben kann der Antrag nicht berücksichtigt werden und es gilt daher der reguläre Schulbeitrag. Ich versichere die Vollständigkeit und Richtigkeit der von mir übermittelten Unterlagen sowie Angaben im Stipendiumsantrag. Mir ist bekannt, dass falsche Angaben zu einer Rückforderung des gewährten Stipendiums führen können. Datum: _____________ Rektorat Harbacher Straße 70 A-9020 Klagenfurt Unterschrift: _______________________________ Telefon (+43) 463 32303-0 Telefax (+43) 463 32303-199 [email protected] www.diakonie-delatour.at Rechtsträger Diakonie de La Tour gem. Betriebsgesellschaft m.b.H. Harbacher Straße 70 A-9020 Klagenfurt Firmenbuchgericht: Klagenfurt FN: 257008d UID: ATU 61392399 VOLKSBANK Feldkirchen Kto. 30066080001 BLZ 42600 IBAN: AT 26 4260 0300 6608 0001 BIC: VOFFAT21XXX