1. Leichtathletik Club Dessau e. V. Anmeldung zur Mitgliedschaft im 1. LAC Dessau e. V. Gruppe: Vermerk Vorstand: Name, Vorname Geburtsdatum Straße, Hausnummer Nationalität PLZ Wohnort Telefon Ort, Datum Unterschrift Bei Minderjährigkeit des Mitgliedes stimmen die gesetzlichen Vertreter der Mitgliedschaft mit ihrer Unterschrift zu. Ort, Datum Beitrag: Kinder: Unterschrift 7,00 Erwachsene: 9,00 € Beitrag wird überwiesen Nachfolgende Angaben bitte nicht ausfüllen wird durch Vorstand ausgefüllt ! Geschäftsstelle: Mitgliedskarte: Paul-Greifzu-Stadion, Ludwigshafener Straße 69, 06842 Dessau Telefon / Fax: 0340/ 870 1570 Bankverbindung: Volksbank Dessau – Anhalt IBAN: DE26800935740005091276 Name, Vorname Gruppe: Unterschrift: 1. LAC Dessau 1. Leichtathletik Club Dessau e.V. 1. LAC Dessau e. V. Ludwigshafener Straße 69, 06842 Dessau-Roßlau Veröffentlichung von Fotos/ Fotoerlaubnis Einwilligung für minderjährige Vereinsmitglieder Hiermit erteile/n ich/ wir die Einwilligung, dass der 1. LAC Dessau e.V. Fotos unseres Kindes: Name: Vorname: Geburtsdatum: Straße, Nr.: PLZ/ Ort: im Internetauftritt des Vereins, sowie in weiteren Publikationen des Vereins verbreiten und veröffentlichen darf. Im Weiteren darf der Verein im Zusammenhang mit der Berichterstattung Fotos unseres Kindes an die lokalen Zeitungen zur Veröffentlichung weitergeben. Mir / uns ist bekannt, dass die Einwilligung jederzeit und ohne Angabe von Gründen widerrufen werden kann. Der Widerruf ist in Schriftform an den 1. LAC Dessau, Ludwigshafener Str. 69, 06842 Dessau-Rosslau zu richten. Angaben der Erziehungsberechtigten: Name: Adresse: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Datum und Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Paul – Greifzu Stadion Telefon / Fax 0340/ 870 1570 Ludwigshafener Straße 69 06842 Dessau Vorsitzender: Axel Werder Volksbank Dessau e.V. IBAN: DE26 80 093 574 00050911276