Die 1. FCQ-Fußball-Ferien-Schule! 2015 Anmeldung zum Fussi-Camp 2015 als Fussi-Camp-Kid per Post an den 1. FC Quickborn Anmeldung ab dem 14. April 2015 oder per Fax an 04106 / 126 535 Exklusiv für FCQ-Mitglieder ab sofort! oder per Email an [email protected] Hiermit melde ich meine Tochter / meinen Sohn verbindlich zum Fussi-Camp vom 24. bis 28. August 2015 an und erkläre mich mit den „Allgemeinen Geschäftsbedingungen“ (AGB) sowie der Veröffentlichung des Namens und des beim Fussi-Camp erstellten Bild- und Tonmaterials meines Kindes einverstanden. Sollten mehr Anmeldungen vorliegen als Plätze zur Verfügung stehen, dann entscheidet das Eingangsdatum der Anmeldung. Die Annahme der Anmeldung obliegt dem Veranstalter und wird bestätigt. Nachname *Nachname Teilnehmer/in Vorname* Vorname Teilnehmer/in Trikotname* für das Fussi-Camp-Trikot Geburtsdatum * TT.MM.JJJJ Trikotgröße*  116  122  128  134  140  146  152  158  164  170  176  sonstige: Straße* Straße Hausnummer PLZ *PLZ Telefon 1 * tagsüber erreichbar Wohnort* Wohnort Telefon 2 Handy/ Mobil Email* für Informationen rund um das Fussi-Camp Verein z. Zt. Mitglied im Verein Mannschaft Mannschaft /Jahrgang Position Wunschteam mit wem in ein Team Besonderheiten Krankheiten /Allergien / Essen etc. Heimweg* Mein Kind spielt Fußball seit XX Jahren seit  wird täglich abgeholt  darf das Fussi-Camp-Gelände alleine verlassen Erziehungsberechtigter Nachname *Erziehungsberechtigter Vorname* Erziehungsberechtigter Ort/TT.MM.JJJJ Ort/Datum* Unterschrift* Unterschrift Erziehungsber. * Pflichtfelder – nur vollständig ausgefüllte Anmeldungen können berücksichtigt werden! AGB: 1) Anmeldung auf dem Anmeldeformular per Email an [email protected], Fax oder schriftlich an die Geschäftsstelle des 1. FC Quickborn. 2) Die Teilnahme ist für Kinder von 5 bis 12 Jahre möglich (nicht vereinsgebunden). 3) Die Teilnehmerzahl ist begrenzt; die Auswahl obliegt dem 1.FCQ und erfolgt entsprechend dem Eingang der Anmeldungen. 4) Die Teilnahme wird per Email bestätigt und auf der Homepage www.fussi-camp.de veröffentlicht. Vereinsanschrift 1. FC Quickborn Tel.: 04106 / 126 533 Querstraße 2 Fax: 04106 / 126 535 25451 Quickborn [email protected] 5) Die Teilnehmergebühr ist innerhalb von 14 Tagen nach Bestätigung fällig (Zahlung an den 1. FCQ, bitte im Betreff: „FussiCamp“ und vollständiger Teilnehmername). 6) Die Teilnehmergebühr beträgt € 119,– pro Teilnehmer / € 99,– für Geschwister / € 49,– für Kinder von Fussi-Camp-Trainern. 7) Bis zur vollständigen Bezahlung besteht kein Anspruch auf den Teilnehmerplatz oder andere Leistungen des Fussi-Camps. 8) Nach Bestätigung erstatten wir bei Stornierung bis 4 Wochen vor Beginn max. 50% der Gebühren; danach bzw. bei Nicht-Antritt des Teilnehmers erfolgt keine Rückerstattung. Vorstand Oliver Armack, Marika Kuberg Dagmar Machinia Christian Dubitzky 9) Bei Unterbrechung oder Abbruch des Fussi-Camps durch den Teilnehmer (z. B. Krankheit) oder wegen höherer Gewalt (z. B. Wetter) erfolgt keine Rückerstattung. 10)Für Kranken-, Unfall- und Haftpflichtversicherung sind die Teilnehmer bzw. deren gesetzliche Vertreter selbst verantwortlich. 11)Für den Verlust oder die Beschädigung von Kleidung oder Wertsachen übernimmt das Fussi-Camp keine Haftung. 12)Es gilt die “Fussi-Camp-Ordnung”. Bankverbindung Volksbank Elmshorn IBAN: DE86 2219 0030 0026 6495 01 Ansprechpartner Fussi-Camp Robert Hüneburg Mobil: 0171 / 838 99 88 [email protected] www.fussi-camp.de