YACHT CLUB HORN e.V. AUFNAHMEANTRAG Antrag Bearbeitung (vom YCHo auszufüllen) Antrag eingegangen am: __________________ Antrag Besprochen am: __________________ Ich beantrage die Aufnahme in den YCHo als ___ AKTIVES MITGLIED ___ PASSIVES MITGLIED Aufnahme erfolgt am: __________________ Ablehnung erfolgt am: __________________ Grund: ________________________________ ___ ANSCHLUSS MITGLIED In Kartei aufgen. am: ___ JUGENDMITGLIED __________________ An Rechnungsführer am: _________________ Die Aufnahme als Jugendmitglied kann bis zum vollendeten 18. Lebensjahr bzw. bis zum Abschluß der Ausbildung erfolgen. Ich beantrage die Aufnahme in die ___ SEGELABT. ___ MOTORBOOT – ABT. NAME:__________________________________ VORNAME:__________________________________ BERUF :___________________________________________ ___ IN AUSBILDUNG, GEB.DATUM:_____________________ Voraussichtliches Ende am: _________________________________ STRASSE:__________________________________________ TELEFON:________________________ PLZ:___________ ORT:_________________________________________________________________ E-MAIL:______________________________________________________________________________ Vorhandene Boots-Führer- ___________________________________________________________ scheine bzw. Patente ___________________________________________________________ Bereits Mitglied in folgenden ___________________________________________________________ Wassersport Clubs ___________________________________________________________ Folgende Mitglieder des YCHo ___________________________________________________________ sind mir bekannt: ___________________________________________________________ Bitte kreuzen Sie nachfolgend alle zutreffenden Optionen an und machen ggf. weitere Angaben: Ich besitze ein ___ SEGELBOOT, ___ MOTORBOOT TYP:___________________________________ __ Ich bin an einem Liegeplatz interessiert. (Durch die Mitgliedschaft im YCHo lässt sich kein Anspruch auf einen Liegeplatz ableiten) ______________________den ____________________ _____________________________________ Ort Datum Unterschrift (Bei Minderjährigen auch Unterschrift der Erziehungsberechtigten) EINZUGSERMÄCHTIGUNG Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mit/uns zu entrichtenden Zahlungen für den „Jahresbeitrag YCHo“ bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Girokontos durch Lastschrift einzuziehen. Aufnahmegebühr (einmalig) EUR 160.-; Aktives Mitglied EUR 90.Jugendmitglied ohne Elternmitgliedschaft EUR 21.-; Jugendmitglied (mit Eltern im Club) EUR 16.Anschlussmitglied (Ehepartner oder eingetragenen Lebenspartner) EUR 30.-; Passives Mitglied EUR 31.-; Gebühr je nicht geleistetem Arbeitsdienst (max 2/Jahr) EUR 13.Name des Kreditinstitutes ________________________________________ BLZ ___________________ Name des Kontoinhabers ________________________________________ Konto Nr: ______________ Strasse ___________________________________ PLZ, Ort ___________________________________ ______________________den ____________________ _____________________________________ Ort Datum Bitte den ausgefüllten Antrag einsenden an: Yacht Club Horn e.V. Geschäftsstelle Im Rohmen 42 78259 Mühlhausen-Ehingen Unterschrift Tel.: 07733-2555 e-mail: [email protected] Die gemachten Angaben werden vertraulich behandelt. Im Falle einer Aufnahme in den Club werden obige Daten für clubinterne Zwecke elektronisch verarbeitet.
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