LSH- Anmeldung zur Fortbildungsreihe Theater/Darstellendes Spiel

Anmeldung zur LSH- Fortbildungsreihe Theater/Darstellendes Spiel 2015/16
Vor- und Nachname: ______________________________________
Dienstbezeichnung:
LehrerIn
StR’n
OStR’n
geb.:_________________________
Sonstige
________________________
Privatanschrift:
Str.: _____________________________ PLZ: __________ Ort: ___________________________________
Festnetz: ______________________ Mobil: ______________________ Fax:_________________________
Email: ___________________________________________________________________________________
Alter:
unter 30
Vegetarier/in: ja
ab 30
ab 40
ab 50
ab 60
nein
Ich möchte LSH-Mitglied werden:
Ja
(LSH-Beitrittserklärung, siehe Homepage „Mitglied werden“)
Dienstanschrift:
Name der Schule: __________________________________________________________________________
Schulform: _______________________________________________________________________________
Straße: _____________________________ PLZ: __________ Ort: _________________________________
Festnetz: ___________________________ Fax:_____________________________
Email: ___________________________________________________________________________________
Schulstufe, in der unterrichtet wird: ___________ Fakultas für die Fächer: ____________________________
Ich melde mich für die „Fortbildungsreihe Theater/Darstellendes Spiel 2015/16“ verbindlich an.
Datum: ____________________ Unterschrift: ___________________________________________________
Nordhessen
Schultheaterzentrum Nord
Region Kassel und Fulda
c/o OStR Thomas Bürger
In der Gewehr 8
34260 Kaufungen
Tel. 0177 | 6163142
[email protected]
WWW.SCHULTHEATER-IN-HESSEN.DE
Mittelhessen
Schultheaterzentrum Mitte
Marburg, Gießen-Vogelsberg,
Wetzlar, Limburg
c/o OStR Paul Möllers
Am Schützenplatz 2 d
35039 Marburg
Tel. 06421 | 67677
[email protected]
Südhessen
Schultheater-Studio FFM
Region Rhein-Main, Main-KinzigKreis, Kreise Odenwald/Bergstraße
Hammarskjöldring 17a
60439 Frankfurt/M
Tel. 069 | 21232044
Fax 069 | 21232070
[email protected]

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