HV Gäufelden e.V.
AGILITY
Julia Lesicar, Schulstraße 15, 72108 Rottenburg(Ergenzingen)
Mail: [email protected]
Handy: 017672503845 HP: www.flinke-pfoten.de
Meldeblatt für Agility is fun
am, 5.Juli 2015 beim HV Gäufelden in Gäufelden-Tailfingen
Hundeführer:
Vorname Name:
Adresse:
Telefon:
E-Mail:
Verein:
Alter:
Startklasse:
☐Jugendlich (bis 18)
☐Beginner (A0-Niveau)
☐Erw achsen (ab 18)
☐Fortgeschritten (A1-Niveau)
Hund:
Name:
Rasse:
Wurftag:
Impfdatum (Tollwut):
gültig bis:
Impftierarzt:
Chipnummer:
Hundegröße:
evtl. Täto-NR:
☐SMALL
☐MEDIUM
☐LARGE
Hiermit bestätige ich alle Angaben und melde mich und meinen Hund zum Agility is fun Cup in
Gäufelden am 5.7.2015 verbindlich an! Sollten sich Daten ändern gebe ich dies dem Veranstalter
bekannt!
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Ort, Datum
Unterschrift

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