Medizinische Apps und Tools Arosa 2015 / 27. März 2015 Workshop 13/14 Etzel Gysling 1 Themen zu «Apps und Tools» (1) 1) Einfache Suche nach praxisrelevanter Information 2) Interaktions-Tools 3) Komplexere Suche nach medizinischen Informationen (komplexere Fragen) 4) Fragen zu speziellen Patientengruppen (Schwangerschaft, Stillzeit, usw.) 5) Lehrbuchähnliche Portale, «State of the art» 2 Themen zu «Apps und Tools» (2) 6) Detailinformation zu einzelnen Medikamenten (mehr als Kompendium) 7) Vergleichende Beurteilung von Medikamenten 8) Medizinische News 9) Alerts einrichten 10)Weitere Tools/Apps für Ärzte 11)Apps für Patienten 12)Fernzugriff auf Praxiscomputer 3 (1) Einfache Suche • Arzneimittel-Kompendium (Documed): www.compendium.ch • Kompendium EPha: https://kompendium.epha.ch • Offizielle Basisinformation (Swissmedic): http://swissmedicinfo.ch 4 (1) Einfache Suche • pharma-kritik und infomed-screen: www.infomed.ch • Evimed (Horten-Zentrum): www.evimed.ch • Gesundheitsinformation: www.gesundheitsinformation.de 5 (2) Info zu Interaktionen • Auswahl von Gratis-Tools (auch für Tablets und Smartphones brauchbar!) – www.compendium.ch – die Adresse von Documed – ein gutes kostenloses Interaktions-Tool – www.epocrates.com – http://reference.medscape.com 6 Interaktionen im Kompendium 7 (2) Info zu Interaktionen • Zwei «klassische» Interaktionstools, kostenpflichtig: – Pharmavista (www.pharmavista.ch) – mediQ (www.mediq.ch) • Kardiolab (www.kardiolab.ch) von Dr.Ackermann • Praxis-Software kann in den meisten Fällen mit einem Interaktions-Check ergänzt werden 8 Vorsicht! • Alle Interaktions-Tools geben weitgehend schematische Antworten – das ist gar nicht anders möglich • Wir behandeln aber Individuen! 9 (3) Systematisch suchen • Suche in Pubmed (Medline) oder in der Cochrane Library • Hier ist eine strukturierte und nach Wahl auch sehr differenzierte Suche möglich • Entsprechend ist der Zeitaufwand grösser und die Resultate besser • Tip: Nur in Cochrane-Abstracts suchen 10 Adressen • Pubmed (Medline-Datenbank): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed • Cochrane Library: www.cochranelibrary.com • TRIP Database («Turning Research Into Practice»): www.tripdatabase.com 11 Pubmed-Suche • Pubmed bietet mit der grossen und kostenlosen Medline-Datenbank eine enorme Fülle an Information • Dieses Angebot ist bei weitem das beste, wenn auch manchmal die Menge der Resultate (ohne Filter) schwierig zu «behandeln» ist 12 Pubmed: besondere Vorteile • Kann «personalisiert» werden • Suchstrategien können aufbewahrt werden, «automatische» Zustellung von neuen Resultaten • Resultate können ebenfalls individuell gespeichert werden • Viele «Filter»-Möglichkeiten 13 Wenn Pubmed zuviel bietet • Dann gibt es auch eine „abgespeckte“ Version: PubMed Health • PubMed Health = eine Auswahl von Texten aus Pubmed (Guidelines, Reviews u.a.), ganz erstaunlich gut: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/ 14 Cochrane Library: was ist es? • Eine Sammlung von systematischen Übersichten; nur Studien, die bestimmten Qualitätskriterien entsprechen, werden dabei berücksichtigt • Eine wachsende Kollektion, jedoch auch heute noch oft keine Antwort auf unsere Fragen 15 TRIP Database • Die britische Informations-Site TRIP Database ist eine der besten und auch ideal auf praxisrelevante Fragen ausgerichtet • TRIP kombiniert viele Evidenz-Quellen und vermittelt sie übersichtlich 16 TRIP Database 17 (4) Spezielle Patientengruppen • Schwangerschaft / Embryotox: www.embryotox.de • Schwangerschaft / Motherisk: www.motherisk.org/women/index,jsp • Schwangerschaft / UK Teratology Information: www.uktis.org • Stillzeit / Lactmed: http://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactm ed.htm 18 (4) Spezielle Patientengruppen • Kinderdosierungen: Kinderspital Zürich http://goo.gl/vjeQLX • Kinder/Medicines for Children: www.medicinesforchildren.org.uk • Nierenkranke / Dosing: http://dosing.de/Niere/nierebck.htm • Auswahl von GFR-Rechnern: • http://goo.gl/2Fht9L (Android) • http://goo.gl/m2O7Z1 (iOS) 19 (4) Spezielle Patientengruppen • Onkologie / Cancer Therapy Advisor: www.cancertherapyadvisor.com • Infektionskrankheiten / Sanford Guide: www.sanfordguide.com • Infektionskrankheiten / Johns Hopkins ABX Guide: • www.hopkinsguides.com/hopkins/ub 20 (4) Spezielle Patientengruppen • Guides zu verschiedenen Therapien: www.unboundmedicine.com • Reisemedizin/OSIR: www.osir.ch • Reisemedizin / SafeTravel: www.safetravel.ch 21 (5) State of the Art • • • • UpToDate: www.uptodate.com DynaMed: https://dynamed.ebscohost.com ClinicalKey: https://www.clinicalkey.com Scientific American Medicine: www.sciammedicine.com • Arztbibliothek: www.arztbibliothek.de 22 (6) Detailinfo zu Medikamenten • Umfassende Informationen kann man (in englischer Sprache) auf nordamerikanischen, z.T. auch britischen Internet-Sites finden • Die meisten dieser Informationen sind kostenlos verfügbar 23 (6) Detailinfo zu Medikamenten • Super ist z.B. Dailymed http://dailymed.nlm.nih.gov • In der kanadischen DrugDatabank sind auch Interaktionen und ihre Mechanismen zu finden (www.drugbank.ca) • Nebenwirkungen / DrugCite: www.drugcite.com 24 (7) Vergleichende Info • Infomed www.infomed.org • IQWiG (Deutschland) www.iqwig.de • NICE (UK) https://www.nice.org.uk/ 25 (8) «News» • Referatepublikationen mit Kommentaren – infomed-screen – Evimed – NEJM Journal Watch – ACP Journal Club – Evidence Updates – weitere (mehr fachspezifische) … 26 Journal Watch 27 Flipboard • Flipboard: Beispiel eines «News-Aggregators» • Solche Apps (vorwiegend für Tablets, auch für Smartphones, teilweise für Desktop-Compis) vereinigen Informationen aus verschiedenen Quellen • Flipboard ermöglicht in einmaliger Art und Weise die Kreation einer «eigenen» Publikation (Beispiel Infomed: goo.gl/Ywi9dc) 28 Flipboard 29 «News» (Mails) • Ergänzend Kurzmitteilungen via Mail (gratis) • Beispiele: •Infomed – Evimed – Update Innere Med •Physician’s First Watch – BMJ What’s new •MedPage Today – Medscape - DynaMed •Cardiosource – theheart.org •Practice Update 30 (9) ALERTS • Verschiedene Anbieter offerieren die Möglichkeit, regelmässig zu einer definierten Fragestellung Mails zu erhalten • Wichtige Anbieter: – PUBMED (Medline Datenbank) – TRIP Database – Google, YAHOO, andere 31 Beispiel (Alerts) 32 Alerts einrichten • Hier findet sich eine Anleitung, wie man bei Google Alerts einrichten kann: • http://goo.gl/oQtAl8 • Weitere Erläuterungen (infomed-screen) • http://goo.gl/KfQloi 33 (10) Tools für Ärzte • Beispiel Nierenfunktion: • http://goo.gl/2Fht9L • http://goo.gl/m2O7Z1 • Weitere Beispiele … 34 (11) Apps & Tools für Patienten • Finden sich in grosser Zahl sowohl im Android-Appstore als auch in iTunes • Beliebt: Fitness, Blutdruck, Blutzucker, Diäten • Interessant: Pill Reminders 35 (11) Beispiel Blutdruck 36 (12) Fernzugriff auf Computer • Es gibt viele Möglichkeiten, am bekanntesten ist der TeamViewer • Andere: Chrome Remote Splashtop usw. 37 (12) Fernzugriff auf Computer • Sehr gut ist es, wenn man den Computer auch von auswärts starten kann (WakeonWAN). • Dazu siehe: • http://goo.gl/BcpGpQ 38
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