Tagung „Von der Pflege zur Achtsamkeit“ Tagung „Von der Pflege zur Achtsamkeit“ Tagung „Von der Pflege zur Achtsamkeit“ ANMELDUNG (innerhalb 12.05.2015) Hiermit melde ich mich verbindlich zur Tagung an: ANMELDUNG (innerhalb 12.05.2015) Hiermit melde ich mich verbindlich zur Tagung an: ANMELDUNG (innerhalb 12.05.2015) Hiermit melde ich mich verbindlich zur Tagung an: _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Name der Institution/Einrichtung/Verein/Selbsthilfegruppe Name der Institution/Einrichtung/Verein/Selbsthilfegruppe Name der Institution/Einrichtung/Verein/Selbsthilfegruppe _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Steuernummer Steuernummer Steuernummer _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Tel./Mobil Tel./Mobil Tel./Mobil _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ E-Mail E-Mail E-Mail TEILNAHME: TEILNAHME: TEILNAHME: Samstag, 16. Mai 2015 08.30 bis 12.30 Uhr - Handelskammer Bozen 14.00 bis 17.00 Uhr - Pfarrheim Bozen Name/Vorname Straße/PLZ/Ort Samstag, 16. Mai 2015 08.30 bis 12.30 Uhr - Handelskammer Bozen 14.00 bis 17.00 Uhr - Pfarrheim Bozen Name/Vorname Straße/PLZ/Ort Samstag, 16. Mai 2015 08.30 bis 12.30 Uhr - Handelskammer Bozen 14.00 bis 17.00 Uhr - Pfarrheim Bozen Name/Vorname Straße/PLZ/Ort nur am Vormittag (Kostenbeitrag 15€ inkl. Coffee Break) nur am Vormittag (Kostenbeitrag 15€ inkl. Coffee Break) nur am Vormittag (Kostenbeitrag 15€ inkl. Coffee Break) ganzer Tag inkl. Workshops am Nachmittag (Kostenbeitrag 20€) ganzer Tag inkl. Workshops am Nachmittag (Kostenbeitrag 20€) ganzer Tag inkl. Workshops am Nachmittag (Kostenbeitrag 20€) WORKSHOPS am Nachmittag: Ich möchte an folgendem Workshop teilnehmen (Bitte Nummer des Workshops eintragen): WORKSHOPS am Nachmittag: Ich möchte an folgendem Workshop teilnehmen (Bitte Nummer des Workshops eintragen): WORKSHOPS am Nachmittag: Ich möchte an folgendem Workshop teilnehmen (Bitte Nummer des Workshops eintragen): Wenn die Kapazität dieses Workshops ausgeschöpft ist wähle ich alternativ folgenden Workshop: Wenn die Kapazität dieses Workshops ausgeschöpft ist wähle ich alternativ folgenden Workshop: Wenn die Kapazität dieses Workshops ausgeschöpft ist wähle ich alternativ folgenden Workshop: Bezahlung des Kostenbeitrages vor Ort. Anmeldung: Dienststelle für Selbsthilfegruppen Tel. 0471 312424 | [email protected] | Fax: 0471 324682 Bezahlung des Kostenbeitrages vor Ort. Anmeldung: Dienststelle für Selbsthilfegruppen Tel. 0471 312424 | [email protected] | Fax: 0471 324682 Bezahlung des Kostenbeitrages vor Ort. Anmeldung: Dienststelle für Selbsthilfegruppen Tel. 0471 312424 | [email protected] | Fax: 0471 324682 Datum ___________ Unterschrift ______________________ Datum ___________ Unterschrift ______________________ Datum ___________ Unterschrift ______________________ Die angegebenen Daten, werden seitens des Dachverbandes für Soziales und Gesundheit - der Dienststelle für Selbsthilfegruppen im Sinne des Gesetzesvertretenden Dekretes vom 30.06.03 Nr.196 (Datenschutzkodex) verarbeitet. Die angegebenen Daten, werden seitens des Dachverbandes für Soziales und Gesundheit - der Dienststelle für Selbsthilfegruppen im Sinne des Gesetzesvertretenden Dekretes vom 30.06.03 Nr.196 (Datenschutzkodex) verarbeitet. Die angegebenen Daten, werden seitens des Dachverbandes für Soziales und Gesundheit - der Dienststelle für Selbsthilfegruppen im Sinne des Gesetzesvertretenden Dekretes vom 30.06.03 Nr.196 (Datenschutzkodex) verarbeitet. Convegno „Dalla cura al prendersi cura“ Sabato 16 Maggio 2015 ore 08.30 - 12.30, Camera di Commercio Bolzano ore 14.00 - 17.00, Centro Parrocchiale Bolzano Convegno „Dalla cura al prendersi cura“ Sabato 16 Maggio 2015 ore 08.30 - 12.30, Camera di Commercio Bolzano ore 14.00 - 17.00, Centro Parrocchiale Bolzano Convegno „Dalla cura al prendersi cura“ Sabato 16 Maggio 2015 ore 08.30 - 12.30, Camera di Commercio Bolzano ore 14.00 - 17.00, Centro Parrocchiale Bolzano ISCRIZIONE (entro il 12.05.2015) Comunico la mia iscrizione vincolante al Convegno: ISCRIZIONE (entro il 12.05.2015) Comunico la mia iscrizione vincolante al Convegno: ISCRIZIONE (entro il 12.05.2015) Comunico la mia iscrizione vincolante al Convegno: _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Istituzione/Ente/Associazione/Gruppo di Auto Aiuto Istituzione/Ente/Associazione/Gruppo di Auto Aiuto Istituzione/Ente/Associazione/Gruppo di Auto Aiuto _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Codice Fiscale Codice Fiscale Codice Fiscale _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Tel. / Cellulare Tel. / Cellulare Tel. / Cellulare _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ E-Mail E-Mail E-Mail PARTECIPO: PARTECIPO: PARTECIPO: Nome / Cognome Via / CAP / Località Nome / Cognome Via / CAP / Località Nome / Cognome Via / CAP / Località solo la mattina (Costo € 15,00 Coffee Break incluso) solo la mattina (Costo € 15,00 Coffee Break incluso) solo la mattina (Costo € 15,00 Coffee Break incluso) tutto il giorno incluso il Workshop pomeridiano (Costo € 20,00) tutto il giorno incluso il Workshop pomeridiano (Costo € 20,00) tutto il giorno incluso il Workshop pomeridiano (Costo € 20,00) WORKSHOPS pomeridiani: Desidero partecipare al seguente Workshop: (Inserire il numero del Workshop) WORKSHOPS pomeridiani: Desidero partecipare al seguente Workshop: (Inserire il numero del Workshop) WORKSHOPS pomeridiani: Desidero partecipare al seguente Workshop: (Inserire il numero del Workshop) Se i posti a disposizione fossero esauriti scelgo in alternativa il seguente Workshop: Se i posti a disposizione fossero esauriti scelgo in alternativa il seguente Workshop: Se i posti a disposizione fossero esauriti scelgo in alternativa il seguente Workshop: Pagamento quota di partecipazione sul posto. Iscrizione: Servizio per Gruppi di auto aiuto Tel. 0471 312424 | [email protected] | fax: 0471 324682 Pagamento quota di partecipazione sul posto. Iscrizione: Servizio per Gruppi di auto aiuto Tel. 0471 312424 | [email protected] | fax: 0471 324682 Pagamento quota di partecipazione sul posto. Iscrizione: Servizio per Gruppi di auto aiuto Tel. 0471 312424 | [email protected] | fax: 0471 324682 Data___________ Firma _____________________________ Data___________ Firma _____________________________ Data___________ Firma _____________________________ I dati forniti verranno gestiti dal Servizio di Auto Aiuto della Federazione per il Sociale e la Sanità ai sensi del D.Lgs 196/2003. I dati forniti verranno gestiti dal Servizio di Auto Aiuto della Federazione per il Sociale e la Sanità ai sensi del D.Lgs 196/2003. I dati forniti verranno gestiti dal Servizio di Auto Aiuto della Federazione per il Sociale e la Sanità ai sensi del D.Lgs 196/2003.
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