Arbeitszeitnachweis für Einzelnachweis Stunden
Abteilung
Monat
NWZ-ZG
Jahr
Name
Pers. Nr.
2015
Brief
Tag
Arbeitszeit
1-31
von
bis
Pausen
in min
Blatt
1
Zeitung
Resthaushalte
Bezirke/Fahrzweck/Bemerkungen (immer ausfüllen)
Arbeitszeit
in min
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
13.
14.
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16.
17.
18.
19.
20.
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22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Summe Minuten
Ich versichere die Richtigkeit der Angaben und erkläre, mit meiner Unterschrift, dass die Stunden
X
ausschließlich betrieblich bedingt waren. Mir ist bewusst, das falsche Angaben zu ste-
Datum/Unterschrift
rechtlichen, SV-rechtlichen und/oder arbeitsrechlichen Konsequenzen führen können.
Vermerke des Arbeitgebers:
Datum/Unterschrift Gebietsleiter

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