anmeldung 2015 - Zeltlager Billigheim

JA
NEIN
Besteht für Ihr Kind eine Haftpflichtversicherung?
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Ist Ihr Kind gegen Wundstarrkrampf geimpft?
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Darf Ihr Kind an Wanderungen teilnehmen?
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Kann Ihr Kind schwimmen?
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Darf Ihr Kind unter Aufsicht baden gehen?
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Möchten Sie einen Antrag auf Zuschuss stellen?
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wann?
bitte ankreuzen!
Mir ist bekannt, dass für Unfälle, die durch Ungehorsam oder Übertreten der Freizeitordnung
eintreten, eine Verantwortung von Seiten des Zeltlagers nicht übernommen werden kann.
Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind in begründeten Fällen von schwerem
Fehlverhalten zusammen mit einer Begleitperson auf meine Kosten heimgeschickt werden
kann. In diesem Fall erfolgt keinerlei Kostenerstattung.
Für die Dauer der Freizeit lege ich es in das Ermessen des behandelnden Arztes, der
Lagerleiter Peter Menstell, Corinna Hetzler, Lisa Menstell und den teilnehmenden „Sanitätern“
vor Ort, ob mein Sohn / meine Tochter bei einem Unfall oder Krankheit geimpft oder operiert
werden kann. (Falls eine Rücksprache mit den Eltern möglich ist, wird dies auf jeden Fall geschehen!)
Ich erkläre mich einverstanden, dass Fotografien, die während der Freizeit entstehen, für
Veröffentlichungen des Zeltlagers Billigheim in den Bereichen Presse, Dokumentation und
Internetauftritt genutzt werden dürfen und verzichte auf alle damit verbundenen Rechte.
Ort, Datum
Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten
Zusätzliche Angaben
Um eine ausreichende medizinische Versorgung Ihres Kindes gewährleisten zu können
benötigen wir noch weitere Angaben. Diese Angaben sind für eine Anmeldung zum Zeltlager
nicht zwingend notwendig, sollen aber wenn möglich auch ausgefüllt werden.
Geburtsdatum der Mutter
Geburtsdatum des Vaters
Adresse des Hausarztes
Adresse des Hausarztes (Fortsetzung)
Zeltlager 2015
Pfarrverband Billigheim
Für Kinder von 8-14 Jahren
in Waldböckelheim
von Montag, 03. August – Donnerstag, 13. August 2015
Hallo zusammen,
nachdem wir uns über den Winter einige neue Zeltplätze angeschaut haben, mussten wir
doch feststellen, dass sich manche Plätze einfach bewähren: Deshalb freuen wir uns, dieses
Jahr wieder nach Waldböckelheim fahren zu können!
Wir sind schon seit Wochen dabei, alles vorzubereiten, sodass wir euch wieder einen
abenteuerlichen Ferienstart und elf wunderschöne Tage in der Natur anbieten können.
Du bist in den Sommerferien zwischen 8 und 14 Jahre alt?
Du warst schon mal dabei und möchtest wieder mit?
Oder hast Du nur von Freunden davon gehört und möchtest selbst mal mit ins Lager?
Dann Anmeldung ausfüllen und ganz schnell im Pfarrbüro abgeben! Die Plätze sind begrenzt!
Ein guter Anlaufpunkt für aktuelle Informationen zum Zeltlager ist auch unsere Homepage:
http://www.zeltlager-billigheim.de
Wir freuen uns auf Dich!
Das Lagerteam 2015
Zeitraum
vom 03. August – 13. August 2015
Für Kinder aus
Allfeld, Billigheim, Katzental, Sulzbach, Waldmühlbach,
Schefflenz und dem Rest der Welt
Teilnehmerzahl
max. 96 Kinder
Alter der Teilnehmer
8 bis 14 Jahre (zum Zeitpunkt des Lagerbeginns)
Lagerleitung
Peter Menstell 0176/38154836 [email protected]
Corinna Hetzler 0152/08766032 [email protected]
Lisa Menstell
0157/84731333 [email protected]
Anmeldungen abgeben
im Pfarramt Billigheim
Schefflenztalstraße 4
74842 Billigheim
Der Preis für FAHRT, UNTERKUNFT und VERPFLEGUNG beträgt 150,- €.
Wie in den vergangenen Jahren bieten wir auch dieses Jahr einen Familientarif an: Das 2.
Kind einer Familie, welches mit ins Zeltlager geht, zahlt 140,- €, das 3. Kind 130,- € usw.
Finanziell schwächer gestellte Familien können einen Antrag auf Zuschuss aus dem
Landesjugendplan einreichen. Ein entsprechendes Formular geht Ihnen nach Eingang der
Anmeldung im Pfarrbüro zu. Beispielrechnungen und die Voraussetzungen zur Bezuschussung
können Sie auf unserer Homepage nachlesen (www.zeltlager-billigheim.de).
Der Zuschuss ist bis zum 07.05.2015 zu beantragen. Der ermäßigte Preis beträgt 90,- €.
Wir bitten den Betrag bis spätestens zum 01.07.2015 auf folgendes Konto zu überweisen:
Zeltlagerkonto Pfarrverband Billigheim
Volksbank Mosbach eG
BLZ
674 600 41
IBAN
DE68674600410040011374
Konto Nr.
400 113 74
BIC
GENODE61MOS
Etwa 3 Wochen vor Beginn bekommt jeder Teilnehmer einen Informationsbrief von uns.
In diesem erfahren Sie zum Beispiel, wann die Busse abfahren und was Ihr Kind fürs
Zeltlager alles braucht. Auf Wunsch benachrichtigen wir Sie per E-Mail, wenn die Anmeldung
Ihres Kindes bei uns eingegangen ist. Eine weitere Bestätigung der Anmeldung erfolgt NICHT.
Sollten wir Ihr Kind aus Platzgründen NICHT mitnehmen können, werden Sie darüber
schriftlich oder telefonisch informiert. Bitte füllen Sie für jedes Kind eine getrennte
Anmeldung aus und geben Sie diese bitte schnellstmöglich im Pfarrbüro Billigheim ab.
Wichtig:
1. Bei zu vielen Bewerbern entscheidet die Reihenfolge der Anmeldungen!
2. Anmeldungen sind verbindlich!
3. Bei Abmeldungen nach dem 01.07.2015 wird ein Unkostenbeitrag von 50,- € erhoben.
PERSONENBOGEN
Mit diesem Personenbogen melde ich meinen Sohn
meine Tochter
Name:


Vorname:
Alter zum Zeitpunkt des Lagers:________
Geburtsdatum:______________________
verbindlich für das ZELTLAGER des Pfarrverbandes Billigheim 2015 an.
Name des/der Erziehungsberechtigten:___________________________________________
Straße:
PLZ:
Tel:
Ort:
Ortsteil:
E-Mail:__________________________________________
Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen möglichst genau, um so
eine optimale Betreuung zu gewährleisten.
(Die Angaben werden selbstverständlich vertraulich behandelt)
Sind bei Ihrem Kind Allergien bekannt? Wenn ja, welche?
(z.B. Heuschnupfen, Lebensmittel...)
Hat Ihr Kind besondere Krankheiten? Wenn ja, welche?
Hat Ihr Kind besondere Essgewohnheiten? Wenn ja, welche?
(z.B. Vegetarier, kein Schweinefleisch...)
Bei welcher Krankenkasse ist Ihr Kind versichert?
Muss Ihr Kind eine Zahnspange tragen? Wenn ja, wie und wann?
Muss Ihr Kind regelmäßig Medikamente einnehmen? Wenn ja, welche und in welcher Dosis?