Ich möchte den Mitgliedsbeitrag (i.d.R. 12,- € jährlich) auf folgende Weise entrichten (bitte ankreuzen): Überweisung von meinem Konto ____________________________________________________________________ Förderverein Gymnasium Spremberg e.V. SEPA- Lastschrift- Mandat Vorsitzende des Fördervereins Frau Ingelore Strehlow August-Bebel-Straße 59 03130 SPREMBERG Gläubiger- Identifikationsnummer: DE06ZZZ00001103527 Ich ermächtige den Förderverein Gymnasium Spremberg e. V. künftig den Mitgliedsbeitrag von meinem Konto mittels SEPA- Basis- Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, diese Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Mandatsreferenz: 056/141/03606 Beitrag (Jahr) Vorname und Name: ___________________________________ Straße, Haus- Nr.: ___________________________________ PLZ, Ort: ___________________________________ Betrag: _________ Kreditinstitut (BIC): ___________________________________ Konto (IBAN): ___________________________________ Datum, Ort: ___________________________________ Unterschrift: ___________________________________ Erwin-Strittmatter-Gymnasium Schulleiter: Herr Elmar Schollmeier Kraftwerkstraße 78 03130 SPREMBERG Beitrittserklärung Name: ______________________________ Straße: ______________________________ PLZ, Ort: ______________________________ Telefon / Fax: ______________________________ E- Mail: ______________________________ Hiermit erkläre ich meine Bereitschaft, dem Förderverein Gymnasium Spremberg e.V. beizutreten und im Sinne seiner Satzung zu wirken. ________________________________ Ort, Datum Geschäftsführung: Frau Ingelore Strehlow August-Bebel-Straße 59 03130 Spremberg Schatzmeisterin: Frau Grit Schulz Winkelweg 5 03130 Spremberg _______________________________ Unterschrift Bankverbindung: Sparkasse Spree-Neiße IBAN: DE88 1805 0000 3610 1068 23 BIC: WELADED1CBN
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