CA Ovarian

โปรโตคอลยาเคมีบาบัด/ฮอร์โมนสาหรับการรักษาโรคมะเร็งรังไข่ (Ovarian Cancer) สาหรับสิทธิ์ สปสช.
สติกเกอร์ ชือ
่ -นามสกุล ผูป
้ ว่ ย
HN / AN
ห้องตรวจ/หอผูป
้ ว่ ย
เพศ/อายุ
Protocol
Protocol 1
First line Adjuvant &
Neoadjuvant
Chemotherapy
Protocol 2
Second line
chemotherapy
Protocol 3
สูตร
Cycle
1. Carboplatin/ Cyclophosphamide
(3-6 cycle)
2. Carboplatin/ Paclitaxel
(3-8 cycle)
3. Cisplatin/ Cyclophosphamide
(3-6 cycle)
4. Cisplatin/ Paclitaxel
(3-6 cycle)
5. Carboplatin (3-8 cycle)
1. Carboplatin (6 cycle)
2.1 Paclitaxel (6 cycle)
2.2 Paclitaxel (6 cycle)
3.1 Gemcitabine (6 cycle)
3.2 Gemcitabine (6 cycle)
4. Etoposide (6 cycle)
5. Carboplatin/Paclitaxel (3-6 cycle)
6. Cisplatin/Paclitaxel (3-6 cycle)
1. BEP(1) (3-6 cycle)
Cycleที่......
ตัวยา
2. BEP(2)
B(12cycle)/E(3-6cycle)/P(3-6cycle)
Cycleที่......
3. VBP
V(3-6cycle)/B(12cycle)/P(3-6cycle)
Cycleที่......
4. VAC (3-6cycle)
Cycleที่......
1.1 PE (6 cycle)
1.2 PE (6 cycle)
2.1 VIP (6 cycle)
2.2 VIP (6 cycle)
3.Paclitaxel (6 cycle)
Cycleที่......
Cycleที่......
Cycleที่......
Cycleที่......
Cycleที่......
Cycleที่......
Carboplatin (q 21-28 d)
Cyclophosphamide (q 21-28 d)
Carboplatin (q 21-28 d)
Paclitaxel (q 21-28 d)
Cisplatin (q 21-28 d)
Cyclophosphamide (q 21-28 d)
Cisplatin (q 21-28 d)
Paclitaxel (q 21-28 d)
Carboplatin (q 28 d)
Cycleที่......
Cycleที่......
Cycleที่......
Cycleที่......
Cycleที่......
Cycleที่......
Cycleที่......
Cycleที่......
Carboplatin (q 28 d)
Paclitaxel (q 21-28 d)
Paclitaxel (q 28 d)
Gemcitabine (q 28 d)
Gemcitabine (q 28 d)
Etoposide (q 28 d)
Carboplatin/Paclitaxel (q 21-28 d)
Cisplatin/Paclitaxel (q 21-28 d)
Cycleที่......
Bleomycin (q 28 d)
Etoposide (q 28 d)
Cisplatin (q 28 d)
Bleomycin (q 7 d)
Etoposide (q 28 d)
Cisplatin (q 28 d)
Bleomycin (q 7 d)
Vinblastin (q 21 d)
Cisplatin (q 21 d)
Vincristine (q 28 d)
Dactinomycin (q 28 d)
Cyclophosphamide (q 28 d)
Cycleที่......
Cycleที่......
Cycleที่......
First line Adjuvant
Chemotherapy
Protocol 4
Second line
chemotherapy
Cisplatin/Etoposide (q 28 d)
Carboplatin/Etoposide (q 28 d)
Eto/Ifos/Mesna/Cis (q 28 d)
Eto/Ifos/Mesna/Carbo (q 28 d)
Paclitaxel (q 21-28 d)
รหัสการเบิก
COvC11
COvC12
COvC13
COvC14
COvC15
COvC21
COvC22A
COvC22B
COvC23A
COvC23B
COvC24
COvC25
COvC26
COvC31
COvC321
COvC322
COvC331
COvC332
COvC34
COvC41
COvC42
COvC43
COvC44
COvC45
แพทย์ผส
ู้ งั่ ยา.............................................................
(………...........................................................)
เลข ว.แพทย์ ...................................
วันที่ ...............................................