Vergeskjema blankt

VERGESKJEMA!
Konsert: BLASTOFF - METAL ALLSTARS!
Konsertsted: USF Verftet!
Dato: 19. desember 2014!
Minimumsalder for mindreårige ved denne konserten: 15 år
__________________________________________________!
NB: TIL DENNE KONSERTEN KREVES DET FORELDRE /
FORESATTE SOM VERGE!
LEGITIMASJON MÅ FREMVISES. VERGE SKAL IKKE DRIKKE ALKOHOL ELLER
BRUKE ANDRE RUSMIDLER FØR OG UNDER KONSERTEN.
Undertegnede bekrefter at jeg påtar meg ansvar for at den/de jeg er verge for ikke nyter
alkoholholdig drikke i forbindelse med konserten, og jeg er ansvarlig for de(n) mindreåriges
sikkerhet under konserten. Jeg er innforstått med at vi skal følge konsertarrangørs- og
konsertstedets anvisninger om hvor i konsertlokalet vi skal oppholde oss. !
(Fyll ut feltene under og lever skjemaet til kontroll-/billettpersonale ved ankomst til konsertstedet).
Mindreåriges navn: ……………………………………………………………....Fødselsdato: ……………
Mindreåriges navn: …………………………………………………….……….. Fødselsdato: ……………
Verges navn: ……………………………………………………...................... Fødselsdato: …………
Verges tlf. nr (privat / mobil): ………………………………………………………..
Verges signatur: ……………………………………………………………………..
________________________________________________________________________________
!
INFORMASJON OM VERGEORDNINGEN: Til enkelte konserter kan personer under 18 år komme inn i følge med voksen person som fungerer som verge. Det står arrangøren fritt å
tilby, eller ikke tilby, vergeordning. Det står arrangøren fritt å sette betingelser som aldersgrenser, verges alder og antall.
Til konserter med vergeordning skal vergen fylle ut, signere og levere vergeskjema ved ankomst til konserten. Vergeskjema fås ved
henvendelse til konsertarrangør og/eller konsertsted.
Det vil være begrenset antall plasser tilgjengelig for vergeordning.