平成２6年度札幌市営住宅後期募集（募集期間１２月１日～１２月９日）「単身向け住宅」の募集住宅一覧表【申し込み】資　格 ‥‥　住宅の種類ごとに、家族構成や年齢などの制限があります。別冊の『平成２６年度　札幌市営住宅入居者募集のパンフレット』にてご確認ください。申込住宅 ‥‥　５ページ以降の一覧表から、ご希望の住宅を１つ選び、１０ページの『入居申込書』に申込番号を記入してください。１家族（入居世帯）１戸の申し込みに限ります。 ◆単身で入居する方の【単身向け】の募集住宅は、５ページ～７ページ　〔申込番号１～２９〕（詳しくは、１ページの『もくじ』をご覧ください。）締め切り ‥‥　『入居申込書』を郵送してください。平成２６年１２月９日（火）までの消印を有効とします。【抽　選】抽選票 ‥‥　受付後、平成２７年１月７日(水)頃に抽選票をお送りします。期日を過ぎても届かない場合は、(一財)札幌市住宅管理公社募集担当係へご連絡ください。抽　選 ‥‥ 平成２７年１月１５日（木）午前９時３０分開始中央区北１条西２丁目北海道経済センタービル８階Aホール　結　果 ‥‥　翌日より当公社ホームページ（ｈｔｔｐ：//ｗｗｗ．ｓ-ｊ-ｋ．oｒ．ｊｐ）及び一部新聞の朝刊に掲載予定。＜再募集について＞今回の募集で、応募者のなかった住宅・補欠割れの生じた住宅があれば、下記のとおり再募集いたします。・受付期間・・・平成２７年２月３日（火）～２月６日（金）【最終日の６日は昼１２時で受付終了】・受付場所・・・中央区北１条西２丁目９オーク札幌ビル１階　（一財）札幌市住宅管理公社　募集担当係・抽　選・・・平成２７年２月６日（金）午後３時開始（３０分程度）オーク札幌ビル３階　住宅管理公社会議室 ※再募集の詳細は、１月３１日（土）より下記の電話番号でご案内いたします。 ☎ ２１１－３３８８（２４時間テレホンサービス）市営住宅住替登録申請書　（平成２６年度後期）もくじ（あて先）　札幌市長　私は、下記により市営住宅の住替の申請をするとともに、申請書の記載事項に偽りのないことを誓約し、偽りのあるときは申請を無効にされても異議申し立ていたしません。また、申込者本人および同居しようとする家族が、暴力団員であるかどうかを、札幌市長が警察機関へ照会することに同意します。 1. 単身向け住宅の申込資格について・・・ 2～3ページ 2. 募集住宅一覧表の見方について・・・ 4ページ 3. 単身向けの募集住宅一覧表・・・ 5～7ページ平成　２６　年　１２　月　日申請ﾌﾘｶﾞﾅ現在の市営住宅団地棟号室現在の名義人氏名（電話　－　－　）（１）　当てはまる住替理由の□にをつけてください。【住替理由】 4. 過去の応募倍率・・・ 8ページ 5. 入居申込書の記入方法について・・・ 9ページ ② □　３ＤＫ・３ＬＤＫの住宅に４人以上で入居している世帯が、４Ｋ以上の住宅へ５階建て以下の住宅で原則として３階以上に入居し、階段昇降困難な方のいる世帯 ③ □ （エレベーター付きの住宅は除く）が、２階以下またはエレベーター付きの住宅へ 6. 入居申込書・・・ 10ページ 7. 郵送用封筒・・・ 11ページ「市営住宅住替登録申請書」、現在市営住宅に入居されている世帯が、世帯全員で別の札幌市営住宅へ住替を申し込む場合のみ、切り取って使用してください。 ① □　２ＬＤＫ以下の住宅に４人以上で入居している世帯が、３ＤＫ以上の住宅へキリトリ ④ □　専用床面積が５５㎡を超える住宅（家族向け）に１人で入居している方が、単身向けへ ⑤ □　車いす住宅で車いす使用者が入居していない場合は、車いす住宅以外の住宅へ ⑥ □　車いす住宅以外の住宅に車いす使用者が入居している場合は、車いす住宅へ（２）　希望する内容を記入してください。【住替登録先】（第１希望は北区の○○団地、第２希望は北区の全団地、など具体的に記入）地域・団地名等 ※住替については、申込資格があります。詳しくは、別冊の『平成２６年度札幌市営住宅入居者募集のパンフレット』の１１ページ～１２ページで確認してください。 ※住替登録により住宅を紹介できる方には、２月上旬に通知します。 ※紹介を受けられなかった場合は、次回募集期間中にあらためて住替登録をしてください。種類・型式（複数の希望可）・　一　般住宅・　車いす住宅ＫＤＫＬＤＫ階　数・（１階を希望、ただしエレベーターがあれば何階でも可、など記入）エレベーター・その他の希望条件【その他の申請事項】　札幌市営住宅条例及び施行規則における違反事項は一切ありません。－１－キ　リ　ト　リ１. 単身向け住宅の申込資格について市営住宅を申し込むには、下記の（１）～（１０）の全ての資格を満たすことが必要です。（１）申込日現在において、申込者本人が成年者（※注１）であること。（２）申込日現在において、申込者本人が札幌市内に居住し、住民登録をしていること。または札幌市外に居住しているが、札幌市内の勤務先に通勤していること。（３）入居しようとする方全員に持ち家（札幌市内）がなく、現に住宅に困窮していること。（※注２）（４）申込日現在において、世帯の月額所得額が１５８，０００円（一部住宅については１１４，０００円）以下であること。ただし、一定の要件に当てはまる世帯は、金額の要件が緩和されます。（『平成２６年度札幌市営住宅入居者募集のパンフレット』５～９ページ参照）（５）申込者本人が市町村民税を滞納していないこと。（６）入居指定日から７日以内に入居できること。（７）申込者本人および同居しようとする家族が暴力団員ではないこと。（暴力団員とは、暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第２条第６号に規定する暴力団員をいいます。）（８）申込者本人に、現に戸籍上の配偶者がいないこと、および同居できる家族がいないこと。（※注３）（９）申込者本人が、自炊が可能な程度の健康状態で、独立して日常生活（在宅介護を含む。）を営めること。（１０）申込日現在において申込者本人が、下記の①～⑪のいずれかに当てはまること。 ① ６０歳以上の方。ただし、昭和３１年４月１日以前に生まれた方は６０歳未満でも可 ② 身体障害者手帳（１級～４級）の交付を受けている方 ③ 精神障害者保健福祉手帳の交付を受けている方 ④ 療育手帳の交付を受けている方 ⑤ 戦傷病者（特別項症～第６項症、または第１款症）として認定されている方 ⑥ 原子爆弾による被爆者の方 ⑦ 生活保護を受けている方 ⑧ 中国残留邦人等支援給付を受けている方 ⑨ 海外からの引揚者で５年を経過していない方 ⑩ ハンセン病療養所に入所していた方 ⑪ 配偶者（生活の本拠を共にする交際相手も含む）からの暴力の被害者で次のいずれかに当てはまる方ア一時保護、または保護が終了した日から５年を経過していない方イ裁判所に申し立てをし、保護命令が発令された日から５年を経過しない方－２－ ◆ 単身向けの車いす住宅を申し込むには、上記（１）～（１０）の全ての資格を満たすとともに、申込日現在において申込者本人が以下の全てを満たしていること。アイ身体障害者手帳の交付を受けている、または戦傷病者手帳の交付を受けている車いすを恒常的に使用している（※注１）未成年者でも下記のいずれかに当てはまる方は、申し込みに関しては成年者とみなします。ア現に戸籍上の配偶者がいる方イ戸籍上の配偶者と死別または離婚している方（※注２）持ち家を手放す場合、または家が古く取り壊す場合には申し込みはできますが、当選後の資格審査の際に、持ち家でなくなったことを証明する登記簿謄本、売買契約書、または滅失証明書等を提出していただきます。なお、これらの書類を資格審査の際に提出できなければ失格となります。（※注３）離婚に向け現在別居中の夫婦は、申込日現在において住民票で別居が確認でき、かつ離婚の意思が確認できる場合に限り申し込みができます。－３－２．募集住宅一覧表の見方について建物申込団地名棟-号室番号 400 札幌 5-210 例申込番号階 10階建の2階エレ ○ 建設昭52 部屋の設備部屋の広さ(畳) ランク別家賃の推定(百円) 駐車場 (百円) 浴室暖房ガス㎡型式和室洋室台所 1 2 3 4 5 6 ｽﾍﾟｰｽ煙突天然 52 3ＤＫ 6 3 6 5 171 208 246 284 344 387 35 左側の数字（上の例では４００）を申込書に記入してください。（１つのみ記入）団地名に印の付いている住宅は、以下の点に注意してください。 ※ … 月額所得額が１１４，０００円以下（裁量階層世帯の場合は１３９，０００円以下）の方を対象とした住宅団地名 ★ … 建設後２０年間で契約の終了する借上市営住宅（借上市営住宅は、建設後２０年間で契約が終了しますので、借上期間の満了時には、他の市営住宅等へ移転していただきます。） ◆ … 室内に階段のあるメゾネットタイプの住宅棟 - 号室階建物 5-210 → ５号棟の２１０号室１０階建の２階 → 最上階１０階まである建物の２階です。エレベーターの有無。なお、○印以外のエレベーター設置住宅については、エレベーターに乗るまで（降りた後）に階段昇降が伴います。エレ空欄 … エレベーター無し（階段のみ） △ … １階・４階・７階・１０階・（１３階）に停止するエレベーター有り ○ □ … ４階建は１階・３階と４階の間に、５階建は１階・２階と３階の間・４階と５階の間に停止するエレベーター有り … 各階止まりのエレベーター有りユ式① … 浴室の天井・壁・床が樹脂製（浴槽・湯沸器のリースまたは購入が必要）浴室部屋の設備スペース … 浴室の天井・壁・床がコンクリート製（浴槽・風呂釜のリースまたは購入が必要）集中 … 浴室の天井・壁・床がコンクリート製（浴槽のリースまたは購入が必要）ユニット … 浴槽備付のユニットバス（給湯方法は「暖房」欄参照）ＴＥＳ暖房ユ式② … 浴室の天井・壁・床が樹脂製（浴槽・風呂釜のリースまたは購入が必要） … ガスボイラーによる暖房・給湯システム集中無 … 浴室無し … 温水による暖房・給湯システムオール電化 … 暖房は電気蓄熱暖房器、給湯は電気温水器（電気クッキングヒーターについては、一覧表で確認してください。）煙突灯油・ＦＦ灯油・ＦＦガス … 対応する暖房器具を用意してください。（ＦＦ式ガスストーブは、リースまたは購入が必要。一部団地は備付。給湯は、湯沸器のリースまたは購入が必要。）併用 … 煙突式灯油かＦＦ式灯油の暖房器具を用意してください。給湯は、湯沸器のリースまたは購入が必要。ガスプロパン … プロパンガス対応のガスコンロを用意してください。ランク別家賃の推定(百円) 天然 … 天然ガス対応のガスコンロを用意してください。入居時の推定家賃額です。ランク1～6は、別冊パンフレットの【入居時の家賃の目安】で確認してください。 171 → 17,100円百円単位の表示です。３５ … 空き台数に余裕があります。数字は（例の３５ → 3,500円）駐車場の料金（百円単位）表示です。駐車場 (百円) ※ なお、団地名に★印が付いている住宅の駐車場は、民間オーナーの経営です。３５少 … 駐車場に空きが少なく、満車となることがあります。満・無 … 駐車場が満車並びに駐車場が無い団地【注意】いずれの駐車場も、場所指定はできません。お申し込みについて、ご不明な点は（一財）札幌市住宅管理公社募集担当係 ☎２０５－３０７１（ＦＡＸ２２１－４４３８）へお問い合わせください。【営業時間：平日午前８時４５分～午後５時１５分。１２月６日(土)・７日(日)については、募集業務のみ平日と同じ時間帯で営業。】－４－３.　単身向けの募集住宅一覧表単身向けの車いす住宅身体に障がいを持った車いす利用者が、一人で暮らすための専用住宅。申込資格は、別冊の『平成２６年度札幌市営住宅入居者募集のパンフレット』３・４ページ参照。建物部屋の設備部屋の広さ（畳）ランク別家賃の推定（百円）申込番号団地名 1 青葉A 3-102 10階建の１階 ○ 平14 車いすＴＥＳ天然 55.4 １ＬＤＫ 5.5 11 276 318 364 411 469 541 55 2 平岡３条 1-104 ６階建の１階 ○ 平10 車いすＴＥＳ天然 58 １ＬＤＫ 5.7 10.4 262 303 346 390 446 515 38 3 美しが丘 3-106 10階建の１階 ○ 平12 車いすＴＥＳ天然 56.8 １ＬＤＫ 7.5 10.8 251 290 332 374 427 493 35 棟-号室階エレ建設浴室暖房ガス㎡和室型式洋室台所 1 2 3 4 5 6 駐車場（百円） ※浴室：車いす…浴槽・洗面台・トイレを一つの室内に集約。浴槽備付。給湯方法は「暖房欄」参照。単身向けの一般住宅…① ６０歳以上の方が一人で暮らすための住宅。申込資格は、別冊の『平成２６年度札幌市営住宅入居者募集のパンフレット』３・４ページ参照。６０歳未満の方の申込資格は、別冊の『平成２６年度札幌市営住宅入居者募集のパンフレット』４ページの（１０）①～⑪で確認してください。申込番号団地名 4 屯田西拓北階部屋の設備エレ建設浴室暖房 2-105 ６階建の１階 ○ 平5 ﾕﾆｯﾄＴＥＳ ★フレンズ百合が原 1-106 ６階建の１階 ○ 平15 ﾕﾆｯﾄ部屋の広さ（畳）ガス㎡和室型式ランク別家賃の推定（百円）洋室天然 43.6 １ＬＤＫ 6 台所 1 2 3 4 5 6 駐車場（百円） 9.5 179 206 236 266 304 351 満 6 9.6 186 215 245 277 316 365 35 天然 42.7 １ＬＤＫ 6 9.6 186 215 245 277 316 365 35 9.6 186 215 245 277 316 365 35 7.4 194 224 257 290 331 382 満 42.7 2-206 ６階建の２階 ○ 平12 ﾕﾆｯﾄＴＥＳ 2-208 ６階建の２階 ○ 平12 7 8 建物 1-205 ５階建の２階 ○ 平12 5 6 棟-号室 42.7 ＦＦﾌﾟﾛﾊﾟﾝ 42.3 １ＬＤＫガス－５－ 6 6.1 単身向けの一般住宅…② ６０歳以上の方が一人で暮らすための住宅。申込資格は、別冊の『平成２６年度札幌市営住宅入居者募集のパンフレット』３・４ページ参照。６０歳未満の方の申込資格は、別冊の『平成２６年度札幌市営住宅入居者募集のパンフレット』４ページの（１０）①～⑪で確認してください。申込番号団地名 9 グリンピア篠路北棟-号室建物階部屋の設備エレ建設浴室暖房部屋の広さ（畳）ガス㎡和室型式ランク別家賃の推定（百円）洋室 2-610 ６階建の６階 ○ 平13 ﾕﾆｯﾄオール電化 42.7 １ＬＤＫ 6 台所 1 2 3 4 5 6 8.9 186 214 245 277 316 365 駐車場（百円） 35 （注）申込番号９グリンピア篠路北２－６１０は、クッキングヒーターが平成３２年１２月までリース可能です。 10 ★ノースライフ３０ 1-201 10階建の２階 ○ 平18 ﾕﾆｯﾄ 2-404 ４階建の４階 11 昭53 北栄 12 9-101 ４階建の１階 13 8-208 ９階建の２階 ○ 昭52 煙突ｽﾍﾟｰｽ灯油 8-806 ９階建の８階 ○ 昭52 煙突ｽﾍﾟｰｽ灯油東苗穂 3-102 ４階建の１階 16 ※光星 8-301 ５階建の３階 ○ 昭47 ﾕﾆｯﾄ集中 ★ジュネス３８ひばりが丘 18 E ひばりが丘 19 W 50.8 平2 ﾕﾆｯﾄ 1-201 10階建の２階 ○ 平14 ﾕﾆｯﾄ 6 51.4 6 6 46.8 天然平1 ﾕﾆｯﾄ併用 21-101 ４階建の１階昭61 併用 9.5 206 238 273 308 351 406 54少 161 186 213 240 274 316 46 7 6.5 169 196 224 252 288 329 46 6 4.5 6.5 159 184 210 237 271 313 55 6 4.5 6.5 155 179 205 231 264 305 55 6 4.5 2.5 150 173 198 224 232 232 38 4.5 8.5 127 127 127 - 満 6.2 9.4 214 247 282 319 364 416 54少２ＤＫ天然２ＤＫ 45.7 ２Ｋ天然 36.2 １ＤＫＦＦﾌﾟﾛﾊﾟﾝ 42.9 １ＬＤＫガス 9-101 ４階建の１階ユ式 ① 5.9 6 煙突ﾌﾟﾛﾊﾟﾝ 39.3 灯油 15 17 天然 40.2 １ＬＤＫ昭54 美香保 14 ＦＦガス - - 天然 48.7 １ＬＤＫ 6 9.5 204 235 269 304 347 401 55 天然 39.3 2.5 151 174 199 225 257 297 55 ２Ｋ－６－ 6 4.5 単身向けの一般住宅…③ ６０歳以上の方が一人で暮らすための住宅。申込資格は、別冊の『平成２６年度札幌市営住宅入居者募集のパンフレット』３・４ページ参照。６０歳未満の方の申込資格は、別冊の『平成２６年度札幌市営住宅入居者募集のパンフレット』４ページの（１０）①～⑪で確認してください。建物部屋の設備部屋の広さ（畳）申込番号団地名 20 青葉A 5-702 14階建の７階 ○ 平15 ﾕﾆｯﾄＴＥＳ天然 42.9 １ＬＤＫ 6 21 青葉B 5-1202 14階建の12階 ○ 平16 ﾕﾆｯﾄＴＥＳ 22 新さっぽろ棟-号室階エレ建設浴室暖房ガス㎡和室型式ランク別家賃の推定（百円）洋室台所 9 1 2 3 4 5 6 駐車場（百円） 214 247 282 318 364 420 55 天然 42.9 １ＬＤＫ 6 9.1 207 239 273 308 352 406 46 2-410 14階建の４階 ○ 平26 ﾕﾆｯﾄ集中天然 43.6 １ＬＤＫ 6 9.1 232 268 307 346 396 456 46 23 平岡南 1-704 10階建の７階 ○ 平11 ﾕﾆｯﾄＴＥＳ天然 42.8 １ＬＤＫ 5.6 9.2 199 230 263 296 339 391 46 24 中ノ沢 3-301 10階建の３階 ○ 平6 ﾕﾆｯﾄＴＥＳﾌﾟﾛﾊﾟﾝ 42.4 １ＬＤＫ 4.5 10 177 204 234 263 301 347 35 25 ★ＭＩＬＤ発寒 26 富丘高台 27 山口 28 宮の沢 29 ★パティオほしみ 1-204 ７階建の２階 ○ 平11 ﾕﾆｯﾄＦＦガス天然 42.9 １ＬＤＫ 5.5 10.1 213 245 281 317 362 418 54少 6-101 ３階建の１階ＦＦ灯油天然 42.9 １ＬＤＫ 6 9.5 166 192 219 247 283 326 35 7-102 ６階建の１階 ○ 平10 ﾕﾆｯﾄＴＥＳﾌﾟﾛﾊﾟﾝ 42.3 １ＬＤＫ 6 9.2 184 212 243 274 313 361 35 9-206 ５階建の２階平5 ﾕﾆｯﾄ昭60 ｽﾍﾟｰｽ併用天然 53.7 ２ＤＫＦＦガス天然 37.1 １ＤＫ 1-805 10階建の８階 ○ 平16 ﾕﾆｯﾄ 6 6 7 6.4 190 219 251 283 324 373 38 7.6 170 197 225 254 290 335 54 ◆駐車場についてのお問い合わせ先：電話２１１－２３５５（駐車場担当係）－７－４．過去の応募倍率過去３か年の定期募集（新設、前期空き家、中期空き家、後期空き家）において、応募者総数はやや減少傾向にありますが、非常に応募者の多い状況が続いております。特に、交通の利便性の良い団地、及び建設されてから比較的新しく、エレベーターの設置されている団地に多数の申し込みがありました。一方、郊外型の古い団地では、エレベーター設備の付いていない上層階（４階・５階）の住宅で応募者の減少する傾向がありました。 ◆年間の延べ件数と倍率平成２３年度 ◆団地別の応募状況（平成２５年度空き家）応募件数倍　率１５，００８件２６．８倍平成２４年度１７，９７８件２６．２倍平成２５年度１５，７２１件２８．３倍前回の空き家募集５，４３７件応募倍率の高い団地２３．６倍 ◆新設と空き家の倍率比較新　設空き家平成２３年度４９．１倍２０．２倍平成２４年度４７．６倍２４．４倍応募倍率の低い団地順団　地　名倍　率 1 幌　北２２２．３倍 2 ★新木の花１９３．３倍 3 青葉Ｅ１６０．５倍 4 青葉Ｆ１４４．０倍 5 豊平４条１４１．７倍 1 稲　穂１．５倍 2 東川下Ｓ２．２倍 3 富丘西３．７倍 4 里　塚４．２倍 5 清　田４．５倍注）　平成２３年度前期空き家募集は、東日本大震災の影響により、平成２５年度５４．７倍２７．９倍実施しませんでした。 -８- ５.　入居申込書の記入方法について太枠内を記入してください。また、※印の部分は当てはまる場合のみ記入してください。なお、申し込みは1家族(入居世帯)につき1戸とし、応募後に申込番号や入居世帯を変更することはできません。申込日平成26年(2014年)12月 9日現住所申込番号 400 アパート名・団地名も〒 0 6 0 0 0 0 0 札幌市中央区北○条西○丁目○番地札幌アパート○号室ご記入ください。電話番号　（０１１）－２０５－３０７１ ※申込日現在、申込者本人の現住所は札幌市外だが、申込者本人が札幌市内の勤務先に通勤している場合は、□にを入れてください。入居世帯続柄申込者本人 (名義人) 氏名（フリガナも記入してください）サッポロハナコ札幌　花子 □ 札幌市外から札幌市内へ通勤生年月日障がい手帳明・大・昭・平 ※身体２級 ※精神　級２５年２月１日明・大・昭・平同居者 1 ※療育Ａ判定 ※身体　級 ※精神　級同居者２年　月　日 ※療育判定　明・大・昭・平 ※身体　級 ※精神　級年　月　日 ※療育判定　※　下記の状況に当てはまる場合は、□にを入れてください。【その他の世帯状況】 □  入居する全員が生活保護を受給中 □ □　入居する全員が中国残留邦人等支援給付を受給中パンフレットで計算した世帯の月額所得額が54,000円以下　□　原子爆弾による被爆者 □　戦傷病者の特別項症から第３項症　□　戦傷病者の第４項症から第５款症　□　引揚者で５年を経過していない　□　鉱物性粉じんでじん肺・けい肺になった　□　ハンセン病療養所に入所していた　□　結核医療を必要としないと認められ３年以内 □　炭鉱離職者求職手帳の発給を受けて移転就職者用宿舎に入居している □　炭鉱離職者求職手帳の発給を受けて職業安定所の紹介により就職して２年以内 □　配偶者からの暴力の被害者で一時保護または保護が終了した日から５年以内 □　配偶者からの暴力の被害者で裁判所に申し立てをし保護命令が発令された日から５年以内 ※　平成２５年４月～平成２６年３月（昨年度）に、今回の申込者の名義で申し込みをしたことがある場合は、□にを入れてください。（もみじ台、定期空き家の再募集、事故空き家を除く） □  昨年度は全て落選した　□ 昨年度は当選、または繰上当選した ※　現住所以外へ『抽選票』の発送をご希望の方のみ、受取先住所・受取人氏名をご記入ください。〒電話番号（　）　－ ※受取先住所 ※受取人氏名続　柄 ①　申込日‥‥当選時の審査基準日となります。 ②　申込番号‥‥募集住宅一覧表から１つのみ選んでください。 ③　現住所‥‥申込者本人の住民票上の住所を記入してください。（特に指定の無い場合は、現住所あてに『抽選票』を発送します。）本人の（注）記入が不明瞭な場合は正確に判定できません。また、記入に誤りがあると、当選後に失格となる場合があります。 ④　市外からの通勤状況‥‥申込者の現住所が札幌市外にある場合は、申込者本人が札幌市内の勤務先に通勤しているときに限り申込資格があります。当てはまる方のみ、□にを入れてください。 ⑤　氏名・フリガナ・生年月日・続柄 ◆　申込者は、札幌市内に居住し住民登録をしている方、または札幌市外に居住しているが札幌市内の勤務先に通勤されている方としてください。なお、申込年数は、申込者の氏名・生年月日で判定記録を残しますので、正確に記入してください。（申込者は、入居名義人となります。入居時に変更することはできません。） ◆　同居者は、一緒に入居できる方のみを記入してください。（同居者の続柄は、夫、妻、父、母、長男、長女、長男の妻、婚約者など具体的に記入してください。） ⑥　障がい手帳‥‥身体１級～６級、精神１～３級、療育Ａ・Ｂ・Ｂ判定の等級（判定）の手帳をお持ちの方は、記入してください。 ⑦　その他の世帯状況‥‥世帯状況判定の根拠としますので、当てはまる場合は、 □にを入れてください。 ⑧　昨年度の前期・中期・後期のいずれかの募集に申し込まれた方‥‥年数判定の参考にしますので、□にを入れてください。 ■　抽選番号の個数が増える優遇制度があります。（別冊の『平成２６年度　札幌市営住宅入居者募集のパンフレット』１３～１４ページ参照）（１）　続柄・生年月日・障がい等級から、（別冊パンフレットの優遇のうち）障がい・母子・父子・多家族・多子・老人を自動判定します。（２）　その他の世帯状況については、□のに基づき、（別冊パンフレットの優遇のうち）生活保護受給・月額所得額54,000円以下・被爆者・戦傷病者・その他の認定を判定します。（３）（別冊パンフレットの優遇のうち）連続年数は、□のを参考としたうえ、（一財）札幌市住宅管理公社の記録により判定します。 ⑨　受取先住所・受取人氏名‥‥現住所以外へ『抽選票』の発送を希望される方のみ記入してください。（受取人の続柄は、父、母、妻の父、妻の母、長男、長女など） ■　受付後、平成２７年１月７日頃に『抽選票』をお送りします。期日を過ぎても届かない場合は、（一財）札幌市住宅管理公社募集担当係へご連絡ください。－９－平成２６年度後期募集　札幌市営住宅入居申込書（あて先）　札幌市長下記により市営住宅への入居を申し込むとともに、申込書に記入した事項に偽りのないことを誓約し、偽りのあるときは、申し込みを無効にされても異議申し立ていたしません。また、申込者本人および同居しようとする家族が、暴力団員であるかどうかを、札幌市長が警察機関へ照会することに同意します。平成26年（2014年）年 12月　日　申込日Ａ４サイズの用紙にプリントアウトし、点線で切り取ったうえ、申込書のみを郵送してください。現住所申込番号アパート名・団地名もご記入ください。〒電話番号（　）　※申込日現在、申込者本人の現住所は札幌市外だが、申込者本人が □ 札幌市外から札幌市内の勤務先に通勤している場合は、□に を入れてください。札幌市内へ通勤入居世帯続柄氏名（フリガナも記入してください）生年月日障がい手帳明・大・昭・平 ※身体　級 ※精神　級申込者本人 (名義人) 封筒へ入れる際の折り曲げ位置－年月日 ※療育判定　明・大・昭・平 ※身体　級 ※精神　級同居者 1 年月日 ※療育判定　明・大・昭・平 ※身体　級 ※精神　級同居者２年月日 ※療育判定　明・大・昭・平 ※身体　級 ※精神　級同居者３年月日 ※療育判定　明・大・昭・平 ※身体　級 ※精神　級同居者４年月日 ※療育判定　明・大・昭・平 ※身体　級 ※精神　級同居者５年月日 ※療育判定　明・大・昭・平 ※身体　級 ※精神　級同居者６年月日 ※療育判定　※　下記の状況に当てはまる場合は、□にを入れてください。【その他の世帯状況】封筒へ入れる際の折り曲げ位置 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 入居する全員が生活保護を受給中 □ 入居する全員が中国残留邦人等支援給付を受給中パンフレットで計算した世帯の月額所得額が54,000円以下　□ 原子爆弾による被爆者戦傷病者の特別項症から第３項症　□ 戦傷病者の第４項症から第５款症　引揚者で５年を経過していない　□ 鉱物性粉じんでじん肺・けい肺になった　ハンセン病療養所に入所していた　□ 結核医療を必要としないと認められ３年以内炭鉱離職者求職手帳の発給を受けて移転就職者用宿舎に入居している炭鉱離職者求職手帳の発給を受けて職業安定所の紹介により就職して２年以内配偶者(生活の本拠を共にする交際相手も含む)からの暴力の被害者で一時保護または保護が終了した日から５年以内配偶者(生活の本拠を共にする交際相手も含む)からの暴力の被害者で裁判所に申し立てをし保護命令が発令された日から５年以内 ※ 平成２５年４月～平成２６年３月（昨年度）に、今回の申込者の名義で申し込みをしたことがある場合は、□にを入れてください。（もみじ台、定期空き家の再募集、事故空き家を除く） □　昨年度は全て落選した　□　昨年度は当選、または繰上当選した ※ 現住所以外へ『抽選票』の発送をご希望の方のみ、受取先住所・受取人氏名をご記入ください。 ※受取先住所－１０－ ※受取人氏名〒電話番号（　）　続　柄－本人の ≪この申込書により提出いただいた情報は、市営住宅入居事務以外の目的に使用することはありません。≫ キ　リ　ト　リ　線折　り　線０６０-８７７９８２円切手を貼ってください。 12月9日までの消印有効キリトリ線札幌市中央区北１条西２丁目９番地オーク札幌ビル１階（一財）札幌市住宅管理公社募集担当係　行折り線申込書在中住所氏名 ◎郵送の場合切手を貼りご応募ください。１２月９日（火）までの消印のみ有効とします。（締切厳守） ○持参の場合１２月９日（火）までに、 (一財) 札幌市住宅管理公社募集担当係までお持ちください。受付時間は８時４５分～１７時１５分です。の　り　し　ろ　－１１－キ　リ　ト　リ　線のりしろキリトリ線