FORMULAIRE DE COMMANDE

Quantité
FORMULAIRE DE COMMANDE
Envoyez le formulaire à: Atos Medical, Seefeldstrasse 35, 8008 Zürich
Fax: 044 380 60 91
Nom:
Prenom:
Remboursement
caisse maladie
Date:
Nr. Client:
= entièrement
Rue:
= partiellement
NAP:
Lieu:
Tél:
Quantité
= pas remboursé
Contact:
Emb.
RÉF
Discription
LiMa
Emb.
RÉF
Discription
LiMa
Fixations alternatives pour trachéstome
1
Provox LaryButton
1
Provox LaryTube Standard non fenestré
1
Provox LaryTube fenestré
1
Provox LaryTube ring (utilisation avec un adhésif )
Vueillez indiquer le No de référence du LaryTube ou LaryButton souhaité. Voir notre catalogue Provox!
1
7669
Provox LaryClip (8 clips & 40 bases)
1
7668
Provox TubeHolder
6
7660
Provox TubeBrush 8 mm
6
7661
Provox TubeBrush 12 mm
Provox FreeHands HME - dispositif de phonation main libre
Cassettes Provox HME
1
7710
Provox FreeHands HME (Starter Kit)
30
7290
Provox XtraMoist HME
20
7712
Provox FreeHands HME Cassette
30
7291
Provox XtraFlow HME
1
7720
Provox Silicone Glue 40 ml
5
7247
Provox Micron HME (5 pce)
30
7248
Provox Micron HME (30 pce)
1
7244
Provox Cleaning Towel (lingettes nettoyantes 20x10 pce)
20
7712
Provox FreeHands HME Cassette
1
7260
Provox ShowerAid (protection de douche)
50
7704
TrachPhone (avec 15 mm connecteur Oxygène)
50
MS407W
Skin Tac (pour renforcer de colle des adhésifs)
1
7263
Base Plate Adapter (adaptateur 15mm pour connecteur 22mm)
50
59403125
Remove (pour détacher les adhésifs)
Supports adhésifs Provox
Soins de la peau
Propriétés adhésives
50
59420425
Skin-Prep (pour préparer la peau avant le collage)
20
7251
Provox Regular Round
Basic
1
141300
Pincette coudée à croutes
20
7252
Provox Regular Oval
Basic
50
935
Bâtonnets de nettoyage petits (jusqu‘à taille 7)
50
936
Bâtonnets de nettoyage grands (dès taille 8)
20
7253
Provox FlexiDerm Round
Strong
20
7254
Provox FlexiDerm Oval
Strong
Accessoires Provox
6
7204
Provox Brush (pour prothèses de 4,5 à 10 mm)
6
7225
Provox Brush XL (pour prothèses de 12,5 à 15 mm)
20
7255
Provox OptiDerm Round
Sensitive
1
8139
Provox Vega Plug - bouchon pour Provox Vega
20
7256
Provox OptiDerm Oval
Sensitive
1
7205
Provox Plug - bouchon pour prothèses Provox
1
8109
Provox Flush - poire de rinçage
20
7265
Provox XtraBase
Strong
15
7289
Provox StabiliBase
Strong
Il vous manque quelque chose ? Vous trouverez les articles qui ne figurent pas sur le formulaire
de commande dans nos catalogues respectifs. Veuillez noter les références directement sur le
formulaire. N‘hésitez pas de nous contacter pour toute question éventuelle.
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Atos Medical Service client, Tél: 044 380 60 90, E-mail: [email protected]
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RÉF
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LiMa
Accessoires pour canule
1
1502
Huile pour canule argent 100 ml
1
71002000
Silbertauchbad (bain de nettoyage pour canules en argent)
1
1601
Poudre de nettoyage argent
= entièrement
1
1602
Recipient de nettoyage argent
= partiellement
1
1426
FreeVent protection de douche trachéale beige
= pas remboursé
50
935
Bâtonnets de nettoyage petits (jusqu‘à taille 7)
50
936
Bâtonnets de nettoyage grands (dès taille 8)
Prenom:
Nr. Client:
Discription
Remboursement
caisse maladie
Contact:
Tracheofix
Quantité
Emb.
RÉF
Discription
ProTrach DualCare
1
7741
DualCare Set 15 mm (1 Valve phonatoire + 30 HME)
30
7742
DualCare HME 15 mm Regular (30 HME)
1
7740
DualCare Set 22 mm (1 Valve phonatoire + 30 HME)
30
7747
DualCare HME 22 mm Regular (30 HME)
1
7744
DualCare Speaking Valve
2
7745
Removal Aid
2
7746
ProTrach Connection Strap
Compresse
10
14250
Blanc avec fente 90 x 100 mm
10
14251
Blanc/AL* avec fente 80 x 100 mm
10
142512
Double, blanc avec fente 90 x 100 mm
10
142513
Double, AL* avec fente 90 x 100 mm
15
142700-D
FreeVent Compresse vulnéraire 90 x 100 mm
LiMa
10
1430H
Tracheofix une bande adhésive 70 x 70 mm
10
1432H
Tracheofix deux bandes adhésives 55 x 60 mm
10
1433H
Tracheofix deux bandes adhésives 70 x 70 mm
Protection trachéale - Demandez notre gamme complète !
1
1410A1
Bleu/blanc à pois
1
1410A3
1
TG**
Blanc
BP**
TG**
1410A4
Noir
BP**
TG**
1
1410A15
Bleu marine
BP**
TG**
1
1410A21
Gris
BP**
1
1410A22
Bleu claire
BP**
1
1412R1
Type „col rond“, tricot blanc
1
1412R2
Type „col rond“, tricot beige
1
1413RSR8
Type „T-shirt“ avec fermeture á glissiére bleu
1
1413RSR11
Type „T-shirt“ avec fermeture á glissiére gris
Collier de maintien pour canules
1
1599
Collier pour canule Flexi-Klett, 2 parties ajustables
1
1580
Avec fermeture velcro, blanc, en une partie
1
1590
Avec fermeture velcro, beige, en une partie
* AL = Aluminium
** TG = Trevira Georgette (Polyester), BP = Mélange de coton et polyester, cocher votre choix !
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