年 月 日 Year Month Day 日本学生支援機構 短期交換留学生受入れ

年
Year
月
Month
日
Day
日本学生支援機構 短期交換留学生受入れ
奨学金等受給証明書交付願
APPLICATION FOR THE CERTIFICATE OF JASSO SCHOLARSHIP
SHORT-TERM EXCAHGNE PROGRAM
筑 波 大 学 長
殿
氏名
Name
国籍
Nationality
所属
Department
生年月日
Date of Birth
入学年月日
Date of Enrollment
電話番号
Telephone No.
メールアドレス
E-mail
希望する証明書を選択してください。Please check the box
□ JASSO 奨学金受給予定証明書
(Certificate of candidate of JASSO student exchange support program)
□ JASSO 奨学金受給証明書
Certificate of grantee of JASSO student exchange support program
必要枚数(Number of Copies) ____________枚
下記により証明書の交付をお願いいたします。
理 由: □在留資格の更新(Extension of Period of Stay)
□家族招聘(Procedures for Bringing Family)
□その他(Others) (
)
提 出 先:□ 入国管理局(Immigration Breau)
□ 大使館(Embassy)
□ その他(Others) (
)