Mise en page 1 - base RECIF

CENTRE GENEALOGIQUE DU FINISTERE
Association Loi 1901 Siret : 338 556 590 00028 APE : 724Z
Siège social : Salle municipale Rue du Commandant Tissot 29200 BREST Site : http://www.cgf.asso.fr
DEMANDE DE 1ère ADHESION
Valable du 1er janvier au 31 décembre 2015
N°
(pour un renouvellement, ne pas utiliser cet imprimé. Adressez votre cotisation au CGF, en rappelant votre n° d’adhérent)
(Réservé au CGF)
Mr, Mme, Mlle :
Prénom :
Adresse : N°
Code Postal :
Date et lieu de naissance :
Profession * :
Nom de jeune fille :
Rue :
Ville :
Pays :
N° de téléphone :
Adresse électronique :
* Pour les personnes retraitées, merci de nous préciser l’activité exercée avant votre retraite.
La revue Le Lien est livrée à l’adresse ci-dessus ; il est donc indispensable de signaler les changements d’adresse au
secrétariat du CGF.
Patronymes étudiés
Communes
(A titre indicatif: patronyme du père, de la mère, de la grand-mère paternelle, de la grand-mère maternelle)
ADHESION (droit d’entrée 20 € compris)
. Cotisation AVEC la revue et accès GENEABANK(2)
Individuelle
Couple(3)
44 €
60 €
60 €(4)
. Cotisation SANS la revue et SANS accès GENEABANK
76 €(4)
Choix de l’antenne : les trois Antennes sont ouvertes à tous les membres et possèdent les mêmes documents.
Ce choix doit se faire en fonction du lieu que vous seriez amené à fréquenter le plus. Une partie de votre cotisation sert
au fonctionnement de votre antenne. La lettre qui suivra votre numéro d’adhérent indiquera votre choix : B, M ou Q.
Merci de cocher l’antenne de votre choix
BREST
Salle municipale, rue du Commandant Tissot 29200 BREST
MORLAIX
17 rue du Général Le Flô 29600 MORLAIX
QUIMPER
4 rue Félix Le Dantec 29000 QUIMPER
B
M
Q
(2) Ce paiement vous permet de recevoir les codes d'accès personnalisés pour consulter , via Internet, les bases de données du CGF (RECIF, BAGAD, HORSEC,
DECRETS, TUTELLES ... ainsi que la base de données GENEABANK. Sauf cas particulier, ces codes vous serons envoyés à l'adresse e-mail indiquée ci-dessus.
Je désire recevoir ces codes personnalisés : OUI // NON
(3) Pour un couple, remplir une feuille d’adhésion par personne.
(4) dont 16 € pour la revue.
ABONNEMENT SEUL à la revue «Le Lien»
28 €
Achat au numéro : 8 €
J’autorise le Centre Généalogique du Finistère à publier ces renseignements dans le Lien. Ils figureront au fichier informatique du CGF soumis au contrôle de la Commission Informatique et Liberté. Je m’engage à ne faire aucune exploitation lucrative de mes recherches, sous quelque forme que se soit, à titre personnel ou au nom
du CGF.
A
Le :
Signature *
* faire précéder votre signature de la mention «Lu et approuvé»
A adresser à l’antenne de rattachement de votre choix, accompagnée du chèque correspondant, à l’ordre
du CGF antenne de ....(suivi de la ville choisie). Réclamez un RIB pour un paiement international.