CLASSES A HORAIRES AMENAGES en partenariat entre le Conservatoire à Rayonnement Régional de Dijon et le Collège Marcelle Pardé DOSSIER DE CANDIDATURE 2014-2015 à compléter en lettres MAJUSCULES et à rapporter au service scolarité du CRR– entre le 10 MARS et le 11 AVRIL 2014 (du lundi au jeudi de 13h30 à 18h et le vendredi de 13h30 à 17h) CANDIDATURE DE Nom- Prénom : .............................................. Pour une entrée en classe de : 6ème  5ème  4ème  3ème  SPECIALITE MUSIQUE  préciser la dominante (instrument) : ........................................................ SPECIALITE DANSE  préciser la dominante (classique ou contemporaine).................................. Internat demandé : OUI  NON  Etablissement scolaire fréquenté en 2013-2014 :.................................................................................. Adresse : …............................................................................................................................................... Classe : …............................................................ Merci de renseigner toutes les rubriques Conservatoire Jean-Philippe Rameau CS 73310 – 21033 DIJON CEDEX tél. 03 80 48 83 40 fax. 03 80 48 83 41 courriel : [email protected] Collège Marcelle PARDE 18 rue Condorcet – 21000 DIJON tél. 03 80 76 97 97 fax. 03 80 41 23 00 courriel : [email protected] En 2013-2014, votre enfant fréquente un établissement d'enseignement artistique agréé par le Ministère de la Culture (CRR-CRD-CRC-CRI) * - préciser son nom : …......................................................................................... - joignez obligatoirement le formulaire ci-joint, complété par l'établissement musical ou chorégraphique (sauf si l'élève est déjà au CRR de DIJON) OU un établissement d'enseignement artistique non agréé par le Ministère de la Culture * - préciser son nom :............................................................................................. - dans ce cas et afin que son dossier soit complet, l'enfant devra se présenter au conservatoire pour des tests de compétence le vendredi 16 mai 2014 (une convocation précisant l'horaire vous sera adressée par mail ultérieurement). Pour indication, le cursus en horaires aménagés en collège correspond à un cursus en Cycle II en conservatoire. Ne peuvent accéder en 6ème que les élèves en début de Cycle II ou fin de Cycle I en conservatoire. *cocher la case correspondante Partie réservée aux cadres pédagogiques du CRR ADMISSIBILITE AU CRR en 2014-2015 (concerne les candidats qui ne sont pas déjà élèves au conservatoire de Dijon)  impossible  possible spécialité :  musique  danse Cycle:  cycle I  cycle II Nombre d'années dans le cycle : 1 2 3 4 5 dominante :.................................................. Eléments de la maquette pédagogique : Formation Musicale :............................................................. Autres : ….......................................................................................... Nom et signature de l'enseignant ayant effectué la synthèse Fiche de renseignements à compléter en lettres majuscules NOM et prénom de l’élève ..................................................................................Sexe M  F  Date de naissance............................................................lieu de naissance...................................................... Adresse.............................................................................................................................................................. …....................................................................................................................................................................... Code postal..........................................Ville........................................................................................................ NOM et prénom du responsable légal 1......................................................................................................... Adresse si différente de l'élève :....................................................................................................................... téléphone..................................... courriel. @ Mobile................................................. NOM et prénom du responsable légal 2......................................................................................................... Adresse si différente de l'élève :...................................................................................................................... téléphone..................................... courriel. @ Mobile................................................. Date et signature des responsables légaux Pièces à fournir : le présent dossier de candidature dûment complété une lettre de l'élève exposant les motivations le conduisant à souhaiter intégrer un cursus en classes à horaires aménagés  pour les élèves non inscrits au CRR de Dijon et issus d'un établissement musical agréé par le Ministère de la Culture, l'attestation ci-jointe précisant les disciplines et le niveau suivis à faire compléter par l'établissement d'enseignement musical ou chorégraphique.  Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte et sera renvoyé à la famille.