Formulaire solution Flex Desjardins (en format - Info

Marchand référé à Desjardins pour la Promotion du module de transfert de fonds
électronique de Veloce
Prénom : __________________________________________________ Nom : ___________________________________________________
Titre : _________________________________________________________________________________________________________________
Nom de l’entreprise : _______________________________________________________________________________________________
Adresse : _____________________________________________________________________________________________________________
Ville : ____________________________________________________ Code postal : ___________________________________________
Téléphone : _____________________________________________ Télécopieur : ___________________________________________
Courriel : _____________________________________________________________________________________________________________
Êtes-vous avec Desjardins : Oui : ____ Non : ____
•
Si oui,
inscrivez votre numéro de marchand : _______________________________
• Sinon, inscrivez votre fournisseur actuel : ___________________________________
Êtes-vous intégré avec Veloce (Chase Paymentech ou Global Payments):
Oui : ____ Non : ____
Selon vos besoins, inscrivez le nombre d’équipement que vous désirez:
•
Flex
classique iPP320 (fixe/comptoir) : ______________________________________
• Flex Entourage iWL2220 (Service aux tables) : _____________________________
• Flex Nomade iWL250 (Livraison) : ___________________________________________
Désirez-vous « Sans contact/Intérac Flash » (Pour achat de 50$ et moins. Vous tapez la carte
sur le terminal pour effectuer le paiement) ? :
Oui : ____ Non : ____
Est-ce que vous utilisé des cartes Fidélité ou des cartes-cadeaux ?
Oui : ____ Non : ____
Si oui, laquelle : _________________________________________________________________________________
Si non, seriez-vous intéressé ? ________________________________________________________________
Inscrivez
votre numéro de clé Veloce : _______________________________________________________
Date
d’installation désirée (facultatif): ______________________________________________________
Commentaires : _____________________________________________________________________________________________________
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Info-logic DMS, 735 Boulevard Industriel # 110, Blainville (Qc) J7C 3V3
Tél. : (450) 419-3311
Fax. : (450) 419-6790
***
Sur place, s’il y a des pièces à ajouter pour que le tout soit compatible avec les terminaux ou autres, des
frais seront facturés.
Taux horaire : 89.95$/h. sans contrat 69.95$/h. avec contrat
Signature du client: ____________________________________________________
Info-logic DMS, 735 Boulevard Industriel # 110, Blainville (Qc) J7C 3V3
Date : __________________________________
Tél. : (450) 419-3311
Fax. : (450) 419-6790

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