Demande de DUPLICATA de CASM NOM : PRENOM : Date et Lieu de naissance : Adresse : Code Postal : Tél : Ville : mail : CASM obtenu le …………………………. à ……………………………………………………… Joindre à cette demande : un chèque d’un montant de 10 € , libellé à l’ordre de la L.M.R.B. Fait à le Signature A adresser à votre Ligue régionale de rattachement : L.M.R.BRETAGNE - BP 100 – 26 RUE DE ST MALO - 35120- DOL DE BRETAGNE. Ligue Motocycliste Régionale de Bretagne –BP 100- 26 Rue de St Malo -35120- Dol de Bretagne -02.99.48.26.59 - www.ligue-moto-bretagne.com
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