FAND ASSOCIAZIONE ITALIANA DIABETICI La posizione di FAND sulla distribuzione dei presidi a cura di Egidio Archero - Presidente FAND Relatore : Albino Bottazzo Vicepresidente vicario FAND Bologna 22 maggio 2014 FAND PREZZO UNICO DI RIFERIMENTO NAZIONALE PER IL RIMBORSO DEI PRESIDI I costi del DIABETE tra diretti e indiretti arrivano a 20 miliardi l’anno. Secondo i dati rapporto Diabetes Atlas 2013 dell’International Diabetes Federazione (IDF), l’8,3% della spesa sanitaria in Italia viene destinata al diabete. Il costo medio annuo per una persona con il diabete si attesta sui 2.540euro, di cui oltre il 50% viene assorbito dai costi di degenza ospedaliera e solo il 6,3% dai farmaci antidiabete. Per i presidi strisce, lancette, siringhe, aghi si spendono in Italia poco più di 500 milioni . FAND PREZZO UNICO DI RIFERIMENTO NAZIONALE PER IL RIMBORSO DEI PRESIDI • Eppure per far cassa, per la spending review , per i piani di rientro della sanità nazionale e regionali siamo diventati uno dei bersagli più facili • Gara CONSIP e tentativi di gare regionali per lo strumento unico al massimo ribasso sono la strada più breve per ridurre i costi sulla nostra pelle e ne sanno qualcosa in Liguria e, da poco, in Emilia Romagna Proteste e proposte * Le Associazioni nazionali delle persone con diabete AGD ANIAD DIABETE FORUM FDG FAND hanno manifestato il 26 marzo in Senato contro gare e per la libertà di scelta dello strumento, a favore dell’autocontrollo strutturato con il coinvolgimento attivo della persona con diabete . ** Il prezzo nazionale di riferimento per il rimborso dei presidi diagnostico-terapeutici per il diabete consente EFFETTIVI RISPARMI al SSN , salvaguardando la libera scelta dello strumento idoneo ad ogni persona con diabete . FAND PREZZO UNICO DI RIFERIMENTO NAZIONALE PER IL RIMBORSO DEI PRESIDI • Secondo FAND IL PREZZO DI RIFERIMENTO NAZIONALE DI RIMBORSO DEI PRESIDI , compreso il prezzo di distribuzione da concordare, porterebbe ad un risparmio effettivo di oltre 100 milioni di euro all’anno. • 1/5 della spesa italiana per rimborsi > 500 milioni annui • Oggi abbiamo più di 21 prezzi di rimborso diversi da Regione a Regione , anche all’interno della stessa Regione. Prezzo striscia iva esclusa Distribuzione Prescrizione Abruzzo 0,341 Ospedali-ASL Si strumento Basilicata 0,864 Farmacie No strumento Calabria 0,618 Farmacie No strumento Campania 0,518 Emilia 0,33 Domiciliare No strumento 30% Farmacie 70% Ospedali-ASL Si strumento Farmacie RN (Rimini) Friuli 0,65 Farmacie Si strumento Lazio 0,59 Farmacie No strumento Webcare Regione Liguria 0,216 Ospedali-ASL Si strumento CONSIP Lombardia 0,435 Farmacie No strumento Webcare Marche 0,413 Farmacie Si strumento Molise 0,341 Ospedali-ASL Si strumento Piemonte 0,45 Farmacie Si strumento Puglia 0,528 Farmacie No strumento Sardegna 0,513 Farmacie Si strumento Sicilia 0,532 Farmacie Ospedali-ASL Domiciliare No strumento (Si strumento per PA) Toscana 0,376 Ospedali-ASL Farmacie DPC Si/no strumento Trentino 0,972 Farmacie Si strumento Umbria 0,530 Farmacie No strumento Valle d’Aosta 0,215 Ospedali-ASL Si strumento Veneto Farmacie Si strumento Webcare 0,495 Differenti forme di distribuzione in Italia 1% 2% 7% 16% 7% i 5% 3% 6% 2% 10% 2% 3% 10% 3% 9% 1% 3% Distribuzione Indiretta: Farmacie Territoriali Distribuzione Diretta ASL Source: elaborazione dati IMS mercato strisce SMBG 2013 : 10% Tariffe per strisce glicemia e lancette pungidito 0,553€ per striscia 0,103€ per lancetta Strisce Lancette Piemonte Lombardia Veneto Friuli VG PA Trento PA Bolzano Marche Toscana Sardegna Umbria Lazio Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia ASL Enna 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Dati prof Salvatore Caputo 10 Tariffe per siringhe e aghi per penna 0,35 0,3 0,124€ per siringa 0,138€ per ago per penna 0,25 0,2 0,15 Siringhe 0,1 Aghi per penna 0 Piemonte Lombardia Veneto Friuli VG PA Trento PA Bolzano Marche Toscana Sardegna Umbria Lazio Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia ASL Enna 0,05 Dati prof Salvatore Caputo Ripartizione della spesa Siringhe; 11.978.532 Aghi per penna; 63.160.265 Lancette; 43.473.418 Strisce; 397.945.234 Dati prof Salvatore Caputo 12 In sintesi …. Fand chiede 1 prezzo unico di riferimento nazionale di rimborso dei presidi diagnostico terapeutici, comprensivi dei costi standard di distribuzione 2 distribuzione indiretta attraverso le farmacie di strisce reattive e presidi • distribuzione diretta ospedaliera di strisce e presidi, per libera scelta o libera adesione della persone con diabete a tale possibilità 3 indicazione sulla scheda di Pag -piano automonitoraggio glicemico- da compilarsi da parte dello specialista diabetologo , del tipo di strumento da utilizzare e relative strisce reattive e lancette 4 NO alle gare GARE regionali per lo strumento unico o, nuova frontiera, no alle gare per i microinfusori.