TP de Parasitologie 4ème année Les Protistes-2 Parasitoses sanguicoles Les Flagellés sanguicoles Les trypanosomes Africains et Sud-Américains Famille des Trypanosomatidae Les différentes formes rencontrées extracellulaires - mobiles 15-25 µm intracellulaire - immobile (2-6 µm) Flagelle Membrane ondulante Postérieure 15-30 µm 15-25 µm Antérieure Trypanosomose Humaine Africaine ( T.H.A. ) Maladie du « sommeil» - Espèces : . Trypanosoma brucei gambiense (ouest africain), . T. brucei rhodesiense (est africain) + grave - Cycle : hétéroxène . HI : glossine, (mouche tsé-tsé), insecte terrestre, Formes épy- et trypomastigotes (salive) . HD : homme et animaux Formes trypomastigotes (sang + LCR) Chancre d ’inoculation Multiplication locale des formes trypomastigotes Durée : 2-3 semaines Anofel Anofel Formes trypomastigotes chez l ’HD Localisations tissulaires - Sang - Lymphe - Ganglion } Fièvre spléno-hépatomégalie œdème de la face ... - LCR Encéphalite grave Coma 25-35 µm Formes trypomastigotes chez l ’HD 1- petit kinétoplaste 3- longue membrane ondulante 2- forme en « S » 4- 25 à 35 µm Anofel Hôte intermédiaire : Glossine Taille: 1-2 cm Ailes repliées en ciseaux Trompe horizontale Anofel Trypanosomiase Sud-Américaine : Maladie de Chagas - Espèce : Trypanosoma cruzi - Cycle : hétèroxène . HI : Réduvidés (punaises) Formes épy- et trypomastigotes (déjections) . HD : homme et animaux Formes amastigotes intracellulaires (muscles) Formes trypomastigotes (sang) Localisations tissulaires Système réticulo histiocytaire Fibres musculaires striées +++ Atteintes myocardiques Atteintes digestives Sang périphérique Réduves Formes amastigotes : cœur de rat Formes amastigotes de T.cruzi : coupe histologique de muscle Formes trypomastigotes dans le sang 1- gros kinétoplaste 3- courte membrane ondulante 2- forme en « U » 4- 15 à 20 µm Les punaises : Rhodnius prolixus (Triatoma infectans) ~ 2 cm - Cycle terrestre - Métamorphose incomplète (c.f TP ectoparasites) - Hématophages : piqûre indolore ; prurigineuse Le paludisme Le Paludisme ou Malaria 1- Érythropathie due à un parasite du genre Plasmodium 2- Transmise par la piqûre d’anophèles femelles infectées également : - transmission congénitale - transfusion - contamination accidentelle 3- Quatre espèces : - P. falciparum - P. ovale - P. malariae - P. vivax Le paludisme : première endémie mondiale 8 000 cas de paludisme d’importation en 2001 en France 300-500 M d’accès palustres/an 2-3 M de morts/an Cycle biologique Schizogonie érythrocytaire Schizogonie exo-érythrocytaire Gamogonie érythrocytaire Diagnostic direct : frottis sanguin ou goutte épaisse - Frottis sanguin : - Mouvement rapide et constant May Grünwald Giemsa - Goutte épaisse : méthode de concentration (pauciparasitémie) - Plusieurs gouttes de sang : défibrination + déshémoglobinisation Formes sanguines de Plasmodium falciparum - Frottis monotone - Formes en anneau - Hématies poly-parasitées Trophozoïtes jeunes (anneau) Sang périphérique Pas d’augmentation du volume érythrocytaire Schizonte jeune Schizonte âgé Schizonte mûr Tissus profonds Gamétocytes en forme de croissant Source: http://www.rph.wa.gov.au/labs/haem/malaria/france/fdiagnosis.html Formes sanguines de Plasmodium falciparum Tâches de Maurer Formes sanguines de Plasmodium falciparum Formes sanguines de Plasmodium vivax Granulations de Schüffner Trophozoïtes jeunes (anneau) Trophozoïte âgé Granulations de Schüffner Schizonte jeune Schizonte âgé Schizonte mûr Gamétocytes Source: http://www.rph.wa.gov.au/labs/haem/malaria/france/fdiagnosis.html augmentation du volume érythrocytaire Formes sanguines de Plasmodium vivax Granulations de Schüffner Trophozoïtes agés Schizontes âgés Formes sanguines de Plasmodium ovale Forme en comète Granulations de Schüffner Trophozoïtes jeunes Trophozoïtes agés Schizontes augmentation du volume érythrocytaire Gamétocytes Source: http://www.rph.wa.gov.au/labs/haem/malaria/france/fdiagnosis.html Formes sanguines de Plasmodium ovale Aspect en comète Trophozoïtes Trophozoïte Gamétocytes mâles Formes sanguines de Plasmodium malariae Trophozoïtes Forme « carré » formes en « bande » ou drapeau Schizontes (forme de marguerite) Pas d’augmentation du volume érythrocytaire Gamétocytes Source: http://www.rph.wa.gov.au/labs/haem/malaria/france/fdiagnosis.html Formes sanguines de Plasmodium malariae Trophozoïte Schizontes Identification des espèces du genre Plasmodium - Outil pédagogique sur intranet (labo de Parasitologie) : - apprendre à reconnaître les différents stades parasitaires Paludisme Hôte intermédiaire Anophèles - Développement en milieu aquatique - Activité nocturne - Position : oblique/support - Palpes aussi longue que la trompe - Antennes très velues - Palpes aussi longue que la trompe - Antennes peu velues Tableaux interactifs médicaments anti-parasitaires 1- Traitement / Prophylaxie 2- Zones de Chloroquino-résistance Préparations microscopiques à observer lame 68 (frottis) , 69 (GE) : Trypanosoma brucei lame 70 (frottis), 72 (amastigotes), 74 (épimastigotes) : Trypanosoma cruzi lame 78 (frottis), 81 (GE), 85 (culture) : Plasmodium falciparum lame 79 (frottis) : Plasmodium vivax lame 82 (frottis), 83 (GE) : Plasmodium ovale lame 80 (frottis) : Plasmodium malariae lame 48, 49 : Anophèles mâle et femelle
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