LA VOIX DU PATIENT / THE PATIENT’S VOICE Preliminary program, March-2014 / Pré-programme, mars 2014 Jeudi 24 avril 9h00 Accueil Véronique FOURNIER, présidente, Comité scientifique ICCEC 2014 Ouverture 9 h30 Martin HIRSCH, directeur général, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France Frédéric DARDEL, président, Université Paris Descartes, Paris, France Stella REITER-THEIL, cofondatrice ICCEC, Bâle, Suisse Séance plénière L’éthique de la relation médecin-malade et les droits des patients Modérateur Bernard KOUCHNER, ancien ministre de la Santé, Paris, France Orateurs Etienne CANIARD, président, Mutualité française, Paris, France La voix collective des patients, une nécessité éthique et politique Martin WINCKLER, médecin, écrivain, Montréal, Canada 10h30 11h00 La voix du patient dans l'éthique du soignant Pause Séance plénière La voix du patient dans la consultation d’éthique clinique Modérateur Anne SLOWTHER, médecin, professeure d’éthique médicale, Université de Warwick, Royaume-Uni Orateurs Mark AULISIO, médecin, bioéthicien, Ohio, USA Le modèle de l’American Society of Bioethics and Humanities (ASBH) : la « facilitation éthique » George AGICH, philosophe, bioéthicien, Texas, USA La consultation d’éthique clinique : le modèle de l’« engagement » Véronique FOURNIER, médecin, Centre d’éthique clinique, Paris, France 12h30 La consultation d’éthique clinique : le modèle du « commitment » Pause déjeuner 14h00 Sessions parallèles (1) Séance de posters (1) Atelier 1 : Le patient sans voix Modérateur : Martin WINCKLER, médecin, écrivain, Montréal, Canada Tracy BRAZG Seattle, USA Que signifie être le porte-parole d’un patient vulnérable dans une consultation d’éthique ? Qui doit le faire ? Ito MIO Tokyo, Japan Encourager les professionnels de soin à écouter la voix de la personne atteinte de démence lors de la collecte d'informations, au lieu de se concentrer uniquement sur les mots du soignant Gitte Hansses KOKSVIK Trondheim, Norway Donner une voix au patient en incapacité de s’exprimer : la “personne” en soins intensifs Leslie KUHNEL Omaha, USA Représenter la voix des personnes sous-représentées 1 Atelier 2 : La loi et les droits des patients Modérateur : Frédérique DREIFUSS-NETTER, professeure de droit, membre du Comité Consultatif National d’Ethique (CCNE) Paris, France Denis BERTHIAU Savenay, France Éthique clinique, voix du patient et obligations légales : l’obligation légale doit-elle soutenir la voix des patients ? Marie-Eve BOUTHILLIER Laval, Canada Quand la voix du patient s’exprime via les moyens technologiques de communication : quels enjeux ? Quel encadrement ? Katrin FORSTNER Vienne, Autriche L’autonomie du patient dans la loi (pénale) et dans la pratique Nneka MOKWUNYE Laurel, USA Droits des patients contre droits des médecins : l'éthique des ordres unilatéraux de non réanimation Atelier 3 : Demandes des patients aux « limites » de la médecine Modérateur : Laurence BRUNET, juriste, Paris, France Silviya ALEKSANDROVA- YANKULOVSKA Pleven, Bulgarie Pourquoi n’aurais-je pas un enfant à 62 ans ? Lauren FLICKER Bronx, USA Réflexions sur une approche des requêtes de prélèvement de sperme postmortem Lucile GIRARD Paris, France La demande de soins des personnes transsexuelles en France : prise en charge médicale et respect de la dignité Sara PIAZZA Paris, France Désirs et paroles en jeu dans la clinique de la nymphoplastie de réduction Atelier 4 : Directives anticipées, parler de sa mort ? Modérateur : Renzo PEGORARO, médecin, bioéthicien, président, European Association for Centers of Medical Ethics (EACME), Padoue, Italie Stuart FINDER Los Angeles, USA Directives anticipées : mythes, limites et expérience de la mort Laryionava KATSIARYNA Heidelberg, Allemagne Quelles sont les préférences des patients avec un cancer avancé en matière de décision de fin de vie ? Jacqueline PARKER Ottawa, Canada Mourir aux urgences : la voix des patients mais le choix des médecins ? Sophie TRARIEUX-SIGNOL Limoges, France Regards croisés : patients soignants sur les directives anticipées Atelier 5 : Comprendre le patient : herméneutique ou psychanalyse ? Modérateur : Geneviève DELAISI DE PARCEVAL, psychanalyste et anthropologue, Paris, France Danièle BRUN Paris, France Pour une éthique de la parole dans la relation de soins Colette CHILAND Paris, France Peut-on combler le hiatus entre la parole du patient à la première personne et la parole du médecin à la troisième personne ? Jacques QUINTIN Sherbrooke, Canada L'herméneutique pour entendre l'inouï Hayfa NEKAIES Bardo, Tunisie Voix du patient, voix du soignant : symbolique de la souffrance, éthique de la (r)assurance 2 Atelier 6 : La place des proches en éthique clinique Modérateur : Christian HERVÉ, médecin, professeur d’éthique médicale (sous réserves) Marisa BROWN Washington, USA Décisions de fin de vie pour les personnes avec déficiences intellectuelles significatives. Ralf J. JOX Munich, Allemagne La voix du patient et les intérêts des proches Hannah LIPMAN Bronx, USA Quand les personnes de confiance et les directives anticipées s’opposent : trouver la voix authentique du patient Laura ROSENBERG Basel, Suisse Découverte des défis éthiques avec l'implication des parents proches des patients gériatriques. Une série de cas Atelier 7 : Questions d’éthique, un documentaire d’Anne Georget 15h30 15h45 Modérateurs Gérard LÉVY, professeur de médecine, Aix-en-Provence, France Séverine MATHIEU, sociologue, Paris, France Pause Sessions parallèles (2) Atelier 1 : L’éthique narrative Modérateur : Céline LEFÈVE, philosophe, SPHERE, Université Paris Diderot, Paris, France Pablo G. BLASCO São Paulo, Brésil Enseigner l’éthique et l’empathie à travers les films pour mieux comprendre les besoins des patients Marie-Hélène BOUCAND Lyon, France Des mots des patients atteints d’une maladie rare génétique Daima BUKINI Dar Es Salaam, Tanzanie Comment l’éthique narrative peut être utilisée pour améliorer les services de santé dans les communautés rurales isolées de l’Afrique sub-saharienne Martha MONTELLO Kansas City, USA La matière de l’histoire : éthique clinique et narration Constance PERRY Philadelphia, USA “Parlez-moi de votre mère”: la puissance d’une simple question pour révéler la voix d’une patiente à travers une discussion sur la famille Atelier 2 : Quel rôle pour les patients dans la formation des soignants ? Modérateur : Thomas SANNIÉ, Président, Association française des hémophiles, CISS, Paris, France Ralph BALEZ Brest, France Délibération et prise de décision médicale collective, une expérimentation éthique pour les étudiants médecins Emmanuelle JOUET Paris, France Intégrer des patients dans les cursus de formation professionnelle en santé : quels enjeux ? Audrey-Maude MERCIER Montréal, Canada Délibération et prise de décision médicale collective, une expérimentation éthique pour les étudiants médecins Cynda RUSHTON Baltimore, USA « Ils ne me croient pas » : la voix des patients vivant avec la douleur de la drépanocytose 3 Atelier 3 : La voix de l’enfant en éthique clinique Modérateur : Franco CARNEVALE, RN, Clinical Ethicist, McGill University, Canada Andrea DORRIES Hannover, Alemagne La consultation d'éthique en pédiatrie. Une matrice pour structurer le processus de prise de décision Bénédicte LOMBART Paris, France D’un refus inaudible à une « cécité empathique transitoire » Julia Desiree LOTZ Munich, Allemagne La planification anticipée des soins pédiatriques : expériences et besoin signalés par des parents en deuil Suzanne PLANTE Montréal, Canada Et si mon enfant était davantage qu’un diagnostic ? Atelier 4 : Les patients en psychiatrie : des droits et des besoins différents ? Modérateur : Nicolas FOUREUR, médecin, Centre d’éthique clinique, Paris, France Aude CARIA Paris, France Bientraitance et psychiatrie : comment changer l'ordre du discours ? Octavio DOMONT DE SERPA JR. Rio de Janeiro, Brésil Effets du partage des récits sur l'expérience de l'infirmité, des soins et de rétablissement sur des usagers de services de santé mentale Anne-Laure DONSKOY Bristol, Angleterre Les droits de l’homme du patient-citoyen psychiatrique : réalité ou fiction entretenue ? Françoise MEURISSE Bruxelles, Belgique Quelle place pour la voix des patients psychiatriques ? Difficultés et progrès, à travers l’expérience des médiateurs en santé mentale belges Olubukunola TAWOSE Washington, USA Le rôle de la maladie mentale dans le développement d’un programme de soins Les directives anticipées dans les soins de santé mentale : des outils pour Jochen, Prof. Dr.VOLLMANN Bochum, Allemagne aider les voix des patients à se faire entendre, un défi institutionnel pour la psychiatrie Atelier 5 : L’aide active à mourir : perspectives internationales Modérateur : Véronique FOURNIER, médecin, Centre d’éthique clinique, Paris, France François DAMAS Liège, Belgique Un exemple radical du respect de l’autonomie du patient : l’application de la loi belge sur l’euthanasie Jakov GATHER Bochum, Allemagne Le suicide assisté et le conflit entre choix des patients et valeurs des professionnels de santé Gerrit KIMSMA Nimègue, Pays-Bas La pratique de l’euthanasie aux Pays-Bas Lars Johan MATERSTVEDT Trondheim, Norvège Patient contre docteur : les situations d'euthanasie et les décisions de nontraitement (DNT) Alex MAURON Genève, Suisse Demande d’aide à mourir et assistance au suicide : un débat suisse aux résonances universelles Delphine ROIGT Montréal, Canada Requiem pour l’aide médicale à mourir : laisser les différentes voix se faire entendre 4 Atelier 6 : L’autonomie en éthique clinique : un débat sans fin Modérateur : Georges AGICH, philosophe, bioéthicien, Texas, USA Philippe BIZOUARN Nantes, France Gérard DABOUIS Nantes, France Anita HO Vancouver, Canada Ruth HORN Oxford, Angleterre Flavio PARANHOS Goiania Goias, Brésil Rosamond RHODES New York, USA 17h45 18 h00 19 h00 Le refus de traitement chez les patients schizophrènes : autonomie ou irrationalité ? Pour une éthique clinique minimaliste Pas une voix isolée : la prise de décision médicale en tant que processus relationnel Points de vue des médecins anglais sur les préférences des patients et directives anticipées Seul et sans nom : contre l'éthique minimale d'Ogien La voix des donneurs vivants dans le cas de la transplantation du foie : autonomie et agentivité Pause Conférence magistrale La voix des patients inaudibles, Hilde LINDEMANN, Philosophe, Michigan, USA Modérateur : Anne FAGOT-LARGEAULT, professeur émérite de philosophie, Paris, France Soirée d’honneur. Réfectoire des Cordeliers. Remise du prix Schwager pour l’éthique clinique Vendredi 25 avril 9h00 Table ronde Valeurs des patients, valeurs des soignants : quels conflits éthiques ? Modérateur : Mike PARKER, Philosophe, Oxford, United Kingdom Orateurs Franco CARNEVALE, RN, clinical ethicist, McGill University, Canada Le rôle des infirmières dans les consultations d’éthique clinique Daniel DEFERT, sociologue, Paris Conflits de valeurs et conflits de pouvoir John LANTOS, pédiatre, ancien président de l’ASBH, Kansas City, USA Parlez-moi d'éthique Marta SPRANZI, philosophe, Centre d’éthique clinique, Université de Versailles, France 10h30 11 h00 Les nombreux visages de l'intégrité médicale : s'adapter aux valeurs des patients Pause Sessions parallèles (3) Atelier 1 : La place du patient dans le système de santé en France Modérateur : Claire COMPAGNON, représentante des usagers, Paris, France Catherine AVANZINI Montrouge, France Christian BAUDELOT Paris, France Véronique BOINQUET Nantes, France Daniel CARRÉ Paris, France Jean PELLETIER Paris, France Christian SAOUT Paris, France La loi peut-elle mettre en place des dispositions éthiques ? L'exemple de l'annonce à la parentèle d'une anomalie génétique diagnostiquée chez un patient Enquête des états généraux du rein : la détresse des patients traités pour insuffisance rénale terminale L’Interruption Volontaire de Grossesse : exemple d’un soin sur demande qui peut se transformer en parcours du combattant La voix d'un patient Les patients ont-ils tous les droits ? L'avenir du pouvoir patient 5 Atelier 2 : Ethique clinique et psychiatrie Modérateur : Stella REITER-THEIL, psychologue, professeure d’éthique, Bâle, Suisse Laura GUIDRY-GRIMES Arlington, USA Le problème de la capacité de jugement clinique à l’écoute de la voix de patients psychiatriques Marit Helene HEM Oslo, Norvège Quand la voix du patient est rejetée. Problèmes éthiques et contraintes dans les soins de santé mentale. Une étude qualitative du personnel de soin Klaus KOBERT Bielefeld, Allemagne Parler avec le patient : les consultations d’éthique clinique dans un environnement psychiatrique Suzanne METSELAAR Amsterdam, Pays-Bas Il faut reculer pour mieux sauter : renforcer la participation du comité consultatif des patients dans les soins de santé mentale Reidun NORVOLL Oslo, Norvège Le point de vue des familles sur la coercition et l’implication dans les soins de santé mentale : quelques dilemmes et défis éthiques Stella REITER-THEIL Marc GRAF Bâle, Suisse La consultation d'éthique (CE) en psychiatrie médico-légale : étude de cas sur la « castration chimique » Atelier 3 : La place du patient dans la consultation d’éthique clinique Modérateur : Sylvie EPELBOIN, médecin, Hôpital Bichat, AP-HP, Paris, France Thalia ARAWI Beirut, Liban La voix du patient, le fil qui complète la tapisserie Claire FAUCHER Laval, Canada Symphonie pour Zoé Campbell LOUISE Limerick, Irlande Représentation (Advocacy), formation, empowerment ? Construire le rôle du patient dans la consultation d’éthique clinique Jan SCHÜRMANN Basel, Suisse Plaidoyer pour l’implication des patients en consultation d’éthique clinique Atelier 4 : Les fondements philosophiques de la consultation d’éthique clinique Modérateur : Georges AGICH, philosophe, cofondateur Iccec, Texas, Etats-Unis Kyle EDWARDS Oxford, Angleterre L’expertise éthique dans l’élaboration des politiques publiques : entre règne démocratique et raisonnement moral Autumn FIESTER Philadelphia, USA L’absence de résolution dans la consultation et le coût pour la voix du patient Dien HO Boston, USA L’expertise éthique sans fondements méta-éthiques Gerald NEITZKE Hannover, Allemagne L'espoir : des conceptions différentes exprimées au cours d'une consultation d'éthique Lisa RASMUSSEN Charlotte, USA L'expertise en éthique face à l'indéterminisme méta-éthique Mark SHEEHAN Oxford, Angleterre Qu’est-ce qui peut faire de quelqu’un un expert en éthique ? 6 Atelier 5 : Recherche qualitative : la voix du patient comme outil méthodologique Modérateur : François de SINGLY, professeur de sociologie, Université Paris Descartes, Paris, France Jonathan LACHAL Paris, France Obésité de l’adolescent : résultats d’une métasynthèse qualitative Massimiliano ORRI Paris, France Approche phénoménologique de la tentative de suicide chez l’adolescent et l’adulte jeune : une recherche qualitative Jan SCHILDMANN Bochum, Allemagne La voix des patients en fin de vie et sa contribution à l’analyse éthique de la pratique de la prise de décision Jordan SIBEONI Paris, France La photographie comme support de la voix du patient : l’exemple de l’usage de la photographie dans la recherche qualitative avec des adolescents Marta SPRANZI Paris, France La voix du patient et la méthode qualitative de recherche en éthique clinique Anne REVAH-LEVY Argenteuil, France La recherche qualitative en psychiatrie : une modalité d’accès exemplaire à la voix du patient Atelier 6 : Qui est le mieux placé pour défendre l’intérêt du (futur) enfant ? Modérateur : John LANTOS, pédiatre, bioéthicien, Kansas City, USA Sylvie EPELBOIN Paris, France La voix de l’enfant en procréation assistée Futurs parents, soignants, société : qui détient la réponse à la question de l’intérêt d’être conçu ? Lynn GILLAM Melbourne, Australie Quel poids doit être donné aux motivations des parents dans la consultation d’Ethique Pédiatrique Clinique ? Rebecca GREENBERG Toronto, Canada Solutions pratiques et éthiques pour impliquer la voix du patient pédiatrique Stéphanie PALAZZI, Boissy Saint-Léger, France L'enfant autiste, ses parents et son pédopsychiatre... entre polyphonie et dissonance 13h00 Pause déjeuner - Séance de posters (2) 14h00 Sessions parallèles (4) Atelier 1 : Valeurs des patients et religion Modérateur : Jacques QUINTIN, philosophe, Université de Sherbrooke, Canada Monica GERREK Cleveland, USA Cloisonnement des soins : comment les cultures des unités de service façonnent l’expérience de la fin de vie pour les patients et leurs familles Séverine MATHIEU Paris, France Les élus de l'assistance médicale à la procréation (AMP) : valeurs religieuses, valeurs laïques Kurt SCHMIDT Francfort, Allemagne « Je veux un docteur qui ne soit pas catholique ! » Les valeurs des patients et les valeurs des professionnels des soins de santé Kurt SMIDT-JERNSTROM Clackamas, USA « Comment savez-vous ce que je veux dire ? ». Exploration des limites de l'autonomie : quand la voix du patient est empêchée ou ambigüe 7 Atelier 2 : Des usages possibles du don de gamète Modérateur : Bertrand PULMAN, professeur de sociologie, Paris, France Luciana CAENAZZO Padoue, Italie La «congélation sociale des ovocytes» publique en Italie : désir des femmes ou droit des femmes ? Emilie GUERIN Amiens, France Pour un don d’embryon non-anonyme Vassiliki SIMOGLOU Paris, France La voix du patient et le tourisme procréatif des procédures de don de gamètes : une voix empêchée ? Claire SQUIRES Paris, France La construction d’un père et d'une mère à travers le roman familial, dans le cadre d’une consultation pour don de gamètes Atelier 3 : La voix de la personne âgée en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes Modérateur : Reidun FORDE, médecin, professeure d’éthique médicale, Oslo, Norvège Nicolas FOUREUR Paris, France Face au silence des « vieux » en institution… Shelley KOBUCK Pittsburgh, USA Maltraitance des personnes âgées aux Etats-Unis : quand la famille réduit au silence la voix des patients Lillian LILLEMOEN Oslo, Norvège Expérience des patients et de leurs proches concernant la vie et les conditions de vie en maison de retraite Elizabeth VICTOR Grand Rapids, USA Démence, autonomie sexuelle et responsabilité des soignants Atelier 4 : Contextes politiques difficiles et voix des patients Modérateur : Marie GAILLE, Philosophe, SPHERE, Université Paris Diderot, Paris, France Jérémy GEERAERT Aulnay-sous-bois, France La voix du patient migrant et précaire - difficultés et biais de communication dans la relation de soin Efrat HARLEV-BRON Petach Tikva, Israël Au-dessus et au-delà : les dilemmes éthiques du traitement des enfants par-delà les frontières – une mission commune entre Israël et Palestine Maureen KELLEY Washington, USA « Alors, vous êtes bonne sœur ? » L'incommunicabilité de l'expertise éthique Landon ROUSSEL Cambridge, USA Ambiguïtés des voeux d’un patient avec un état mental altéré dans un environnement de soins intensifs : le cas d’un homme âgé atteint de défaillance respiratoire. 8 Atelier 5 : Les soignants face aux interrogations éthiques de leur pratique Modérateur : Pierre BOITTE, professeur d’éthique médicale, Université catholique, Lille, France Ria DEN HERTOG – VOORTMAN Ede, Pays-Bas À la recherche du bon soin : le lien comme condition d’accéder à la voix des patients dans les décisions soignantes Catarina FISCHER GRONLUND Tavelsjö, Suisse L'aspiration à un dialogue approfondi dans les soins d'hémodialyse : récits d'infirmiers diplômés sur des situations qui leur posent un problème de conscience Laura HARTMAN Amsterdam, Pays-Bas Transférer les acquis de la délibération morale d’une situation à l’autre : développer ses propres repères Bert MOLEWIJK Zutphen, Pays-Bas Comment les employés en soins de santé mentale traitent-ils les problèmes éthiques ? Atelier 6 : Prendre en charge l’adolescent : enfant ou adulte ? Modérateur : Florence VEBER, médecin, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France Gail GELLER Baltimore, USA “Vivre à la limite” : expériences du patient et de sa famille des bienfaits et des fardeaux pendant et après un événement qui menace la vie Hannah KAUFMAN Kingston, Canada Problèmes éthiques dans la transition entre les soins pédiatriques et les soins adultes : partage des expériences canadiennes Jessica MOORE Houston, USA Représenter la voix des adolescents dans la planification anticipée des soins Rebecca YARRISON Lexington, USA Le refus des adolescents de participer à la prise de decision : devons-nous imposer un consentement informé ? Atelier 7 : Questions d’éthique, un documentaire d’ Anne GEORGET Modérateurs Denis BERTHIAU, professeur de droit, Université Paris Descartes, Paris, France François-Xavier GOUDOT, médecin, Hôpital Avicenne, AP-HP 15h30 15h45 Pause Table ronde Ethique clinique et Justice : intérêt du patient versus intérêt collectif Modérateur : Didier Tabuteau, conseiller d’Etat, directeur, Chaire Santé, Fondation Sciences Politiques, Paris, France Orateurs Marie GAILLE, philosophe, SPHERE, Université Paris Diderot, Paris, France Quelle tension entre l’intérêt individuel et l’intérêt collectif en éthique clinique au quotidien ? Aissatou TOURE, médecin, présidente, Comité national d’éthique, Dakar, Sénégal L’inaudible voix du patient dans les cris impérieux de la nécessité Stella REITER-THEIL, professeure d’éthique médicale, co-fondatrice ICCEC, Bâle, Suisse Ethique clinique et psychiatrie : quels risques de discrimination individuelle ? Yann LE CAM, chef exécutif d’EURORDIS, vice-président du Comité européen pour les maladies rares (EUCERD), Paris, France 17h15 17h30 « L’empowerment » des patients est-il un facteur de justice sociale ? Pause Conférence magistrale Quelle place pour la voix du patient dans la réflexion d’un comité national d’éthique ? Jean-Claude AMEISEN, président, Comité Consultatif National d’Ethique, Paris, France Répondant : Claude RAMBAUD, présidente, Collectif Interassociatif Sur la Santé (CISS), Paris, France Modérateurs : Cécile PRIEUR et Eric FAVEREAU, journalistes, Paris, France 9 Samedi 26 avril 9h00 Séance plénière Des voix ayant du mal à se faire entendre face à l’institution soignante… Modérateur : Dafna FEINHOLZ, chef du bureau de la bioéthique, UNESCO, Paris, France Orateurs Nadimpally SAROJINI, chercheur en sciences sociales, New Delhi, Inde La voix des femmes victimes du tourisme procréatif Félicien MUNDAY, médecin, président, Comité national d’éthique, Kinshasa, RD Congo Le patient africain, un patient souvent inaudible Debjani MUKHERJEE, psychologue, bioéthicienne, Chicago, USA Handicap, capabilité et émotion Ryutaro TAKAHASHI, gériatre, Tokyo, Japon Voix et place des personnes âgées dans le système de santé au Japon Tim GREACEN, représentant des usagers, Hôpital européen Georges Pompidou, directeur, Unité de recherche de Maison Blanche, Paris, France 11h00 11h30 12h30 Faire entendre ma voix : les arguments utilisés par les personnes hospitalisées en psychiatrie Pause Séance plénière Morceaux choisis, ICCEC 2014 Modérateur Céline LEFÈVE, philosophe, SPHERE, Université Paris Diderot, Paris, France Orateurs Samia HURST, professeure d’éthique biomédicale, Genève, Suisse Sadek BELOUCIF, médecin, Hôpital Avicenne, AP-HP, Paris, France Bert MOLEWICK, RN, bioéthicien, Amsterdam, Hollande Anne-Marie MOULIN, médecin, philosophe, CNRS-INSERM, Paris, France Clôture Véronique FOURNIER, présidente, Comité scientifique ICCEC 2014 Patrick BERCHE, doyen, Faculté de médecine Paris Descartes (sous réserves) Marisol TOURAINE, ministre des Affaires sociales et de la santé, Paris, France (sous réserves) www.iccec2014.fr 10
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