Stage Natation Stage Natation Du 28 au 30 octobre 2014 Du 28 au 30 octobre 2014 Prénom:…………………...……….. Téléphone fixe: …………………….. Téléphone mobile: …………………. E-mail: …………………………….. Date de naissance: ………............... 71, rue Latécoère ORGANISATEUR Nom:………………………….……. Adresse:……………………..……… …………………………………….. Comité DRÔME-ARDÈCHE 26000 Valence n°31 BULLETIN D’INSCRIPTION SPORT et RETRAITE SPORT et RETRAITE Comité DRÔME-ARDÈCHE Stage Natation n°31 avec la collaboration de la DIRECTION DES PISCINES DE Du 28 au 30 octobre 2014 VALENCE Nom de votre association : …………………………………….. Nos partenaires : Montant de l’inscription : 30 € Date limite d’inscription : 22/10/2014 (Attention le stage est souvent complet avant la date limite d’inscription) Je donne au Comité Sport et Retraite, pour sa promotion et ses publications, l’autorisation d’utiliser les photos sur lesquelles j’apparais Photos prises au cours des stages. Signature Pour toutes informations, nous contacter au : Tél/répondeur : 04 75 75 47 90 Permanences : E-mail: [email protected] Mardi : 14h - 17h Blog : http://sportetretraite.hautetfort.com Vendredi : 9h - 12h Stage Natation Stage Natation Stage Natation Du 28 au 30 octobre 2014 Du 28 au 30 octobre 2014 Du 28 au 30 octobre 2014 Durée : 3 matinées natation Cadre technique : MNS Ville de Valence Cyril Pailharet Roger Jadeau Participation : 30 € Natation Horaire du stage : De 9h15 à 11h30 Lieu de rendez-vous : 9h15 L’inscription devient définitive par le règlement du stage Piscine du Polygone Nombre de places : maxi 40 Avenue Georges Clémenceau mini 30 26000 Valence Niveau de pratique : ○ ○ ○ débutant (petit bassin) moyen confirmé Tèl: 04 75 79 21 00 IMPORTANT Les stages ne sont pas, sauf cas de force majeure, rappelés par une convocation. Veuillez considérer le dernier volet comme celui d’une inscription définitive et nous l’adresser, accompagné du règlement dans le délai imparti. But du stage : Équipement personnel : Découverte et perfectionnement - Maillot de bain - Peignoir - Bonnet de bain Obligatoire ANNULATION Toute annulation d’inscription sans justificatif médical ne sera pas remboursée. Sur présentation d’un certificat, le remboursement se fera sur la base de 75 %, les 25 autres % restant au Comité pour couvrir les frais engagés. Fiche à retourner au : Comité Sport et Retraite