LAVORATORI Comunicazioni e Richieste Mod. OMNIA/14 Comunicazione □ Nuovi dati anagrafici □ Coordinate Bancarie Richiesta di riemissione □ Erogazioni □ CPR Dati Anagrafici Cognome e Nome Indirizzo Residenza Data di nascita Numero Civico Città Cap Luogo di Nascita Recapiti Telefonici eMail Codice Fiscale Per la richiesta di riemissione delle Erogazioni non percepite ⃝ GNF semestre ⃝ APE anno/i ⃝ Prestazioni Per la richiesta di riassegnazione del C.P.R. ___________________ ___________________ ___________________ Indicare il motivo Indicare i periodi di riferimento Per la disposizione degli accrediti presso istituti bancari o postali con la presente AUTORIZZO la Cassa Edile di Viterbo ad accreditare la liquidazione delle competenze spettanti per G.N.F., A.P.E. Ordinaria e sussidi da regolamento sul conto corrente di seguito specificato impegnandomi a comunicare tempestivamente eventuali variazioni dei dati sotto riportati. Codice IBAN ATTENZIONE : IL CODICE IBAN DEL LIBRETTO POSTALE NON E’ VALIDO Banca / Posta Codice SWIFT La presente si intende rilasciata anche ai sensi del D.Lgs n° 196/2003, per cui i dati informativi relativi saranno usati esclusivamente dalla Cassa per finalità esplicitamente dichiarata con la presente autorizzazione. NOTE : Viterbo lì, Data Operatore Cassa Edile Firma del Lavoratore Operatore Sindacale Riservato alla Cassa Edile N.B. se inviato per FAX, eMail, per posta o consegnato da altri E’ OBBLIGATORIO allegare UN DOCUMENTO VALIDO DI RICONOSCIMENTO con firma leggibile. FAX 0761.354594 TEL 0761.354646
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