Physiotherapie von A-Z

Was ist Physiotherapie?
Der
Weltverband
der
Physiotherapeuten
(=
World
Confederation of Physical Therapists = WCPT) hat eine
Definition der Physiotherapie formuliert, in der die
Bewegung im Mittelpunkt steht:
• Physiotherapie ist eine Leistung, die nur durch oder
unter der Leitung und Aufsicht eines Physiotherapeuten
abgegeben wird, und beinhaltet die Bewertung, die
Diagnose, die Planung, die therapeutische Handlung
und die Wiederbewertung. Volle und funktionelle
Bewegung stehen im Mittelpunkt dessen, was mit
Gesundsein gemeint ist.
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Anders ausgedrückt ...
• .. ist die Physiotherapie eine Bewegungstherapie, die mit speziellen
Befund- und Behandlungstechniken bei Fehlentwicklungen, bei
Verletzungen und Verletzungsfolgen oder Störungen organischer
Funktionen angewandt wird. Dies beinhaltet die Behandlung von
funktionsgestörten Gelenken; Stabilisierung überbeweglicher Gelenke;
Wiederherstellung
des
Muskelgleichgewichtes
durch
Dehnung/Entspannung
bzw.
Aktivierung/
Kräftigung;
Schmerzlindernde Maßnahmen; Einübung ökonomischer Haltung und
Bewegung; Förderung arterieller Durchblutung und venöslymphpatischer Entstauung; Steigerung der Kreislaufleistung im
Rahmen individueller Belastbarkeit; Beeinflussung der Atemmechanik
und der Atemregulation; ergänzende Beratung in Aktivitäten des
täglichen Lebens.
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Manuelle Therapie/
Orthopädische Manuelle Therapie
Die Internationale Föderation für Orthopädische Manuelle Therapie
(IFOMT), eine Untergruppe der WCPT, definiert die OMT wie folgt:
• Orthopädische Manuelle Therapie ist eine Spezialisierung innerhalb
der Physiotherapie und liefert eine umfassende konservative
Behandlung von Schmerzen und anderen Symptomen neuromuskulärer und gelenkbedingter Dysfunktionen der Wirbelsäule und
der Extremitäten. Orthopädische Manualtherapeuten arbeiten
innerhalb des orthodoxen (= anerkannten) medizinischen Systems in
enger Verbindung mit praktischen Ärzten. Sie sind verantwortlich für
das Erstellen der klinischen physikalischen Diagnose und für die
Entscheidung, ob der Patient für die Behandlung geeignet ist bei
Beachtung
der
Vorsichtsmaßnahmen
und
Erkennung
der
Kontraindikationen.
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Manuelle Therapie/
Orthopädische Manuelle Therapie
• Die Anwendung der OMT beruht auf einer gründlichen Untersuchung des
neuro-muskulären und artikulären Systems. Diese Untersuchung dient zur
Bestimmung, in physikalischen Begriffen, der vorliegenden Dysfunktion im
artikulären, muskulären und neuralen System.
• Gleichfalls zielt die Untersuchung auf die
Unterscheidung der Bedingungen, bei denen
eine Behandlung durch OMT kontraindiziert ist
oder
solchen,
bei
denen
anatomische
Anomalitäten oder pathologische Prozesse den
Gebrauch von OMT-Verfahren begrenzen oder
leiten. Das Hauptziel der OMT ist die
Wiederherstellung
der
maximalen
und
schmerzfreien Funktion des neuro-muskulären
Gelenksystems im Haltungsgleichgewicht."
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Neues Foto
umbenant 3
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Kraniofaziale Therapie
Die kraniofaziale Therapie ist ein Behandlungskonzept, das sich
besonders mit Beschwerden und/oder Störungen im Kopf-, Gesichtsund Kieferbereich befasst.
Anhand einer ausführlichen Befunderhebung
wird das Problem des Patienten genau
analysiert. Diese Untersuchung bezieht sich
zunächst auf die Funktionsuntersuchung des
Kiefergelenkes,
des
Schädels,
des
Nervensystems
im
Schädelund
Gesichtsbereich, sowie der Halswirbelsäule.
Später werden auch andere Regionen wie
Wirbelsäule, Schulter und Hüfte mit in
betracht gezogen. Ziel ist das Finden von
Störungen
im
Kopf-,
Nacken
und
Gesichtsbereich.
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Kraniofasciale Therapie
Die Behandlung besteht einerseits aus
manualtherapeutischen
Behandlungstechniken im Kopf-, Nackenund Gesichtsbereich, und anderererseits
aus einem Begleitprogramm. Dieses
Begleitprogramm orientiert sich meist am
individuellen
Alltagsverhalten
des
Patienten.
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Craniosacraltherapie
• Cranio-sacral- Therapie ist eng verbunden mit dem Arzt und
•
Osteopathen Dr. J. Upledger. Er hat durch wissentschaftliche
Studien, Untersuchungen und Erfahrungen während seiner
langjährigen Tätigkeit diese Behandlungsmethode entwickelt,
die sich mit dem System von Hirn- und Rückenmarkshäuten
und der sich darin befindlichen Füssigkeit , dem Liquor
cerebrospinalis, beschäftigt und es behandelt. Es erstreckt
sich von den Knochen des Schädels, des Gesichtes und
Mundes- dem cranialen Anteil- bis zu den Knochen des
Beckens-dem sacralen Anteil.
Weil dieses wichtige System die Entwicklung und
Funktionsfähigkeit des Gehirns und Rückenmarks beeinflusst,
kann ein Spannungsungleichgewicht oder Rrestriktion
innerhalb des Systems zu einer Vielfalt von Symptomen
führen. Diese Probleme können mit chronischen Schmerzen,
Sehstörungen,
Wirbelsäulenprobleme,
koordinative
Veränderung, Lernschwierigkeiten und andere Beschwerden
einhergehen.
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Craniosacraltherapie
• Cranio-sacral-Therapie ist eine sanfte manuelle Methode zur Beurteilung
•
•
•
•
und Behandlung des CranioSacralenSystems. Hierdurch werden die
natürlichen Heilungsmechanismen des Körpers stimuliert, um somit das
funktionelle Vermögen des ZNS zu steigern, die negativen Auswirkungen
von Stress entschwinden zu lassen, den Widerstand gegen Krankheiten zu
stärken und die Esundheit zu unterstützen.
Wie wird CranioSacral Therapie durchgeführt?
Die Upledger CranioSacral Therapeuten verwenden leichte Berührung,
meist nur fünf Gramm, um Restriktionen im CranioSacral System
festzustellen und zu behandeln.
Dies wird durch die Beobachtung des CranioSsacralen Rhythmus an
sämtlichen erreichbaren Stellen des CranioSacralen Systems ermöglicht.
Diese Bewegung kann von erfahren Therapeuten an allen Stellen des
Körpers gefühlt werden. Der direkte Kontakt der Knochen des Schädels
und des Beckens lassen eine einfache Wahrnehmung zu.
Eine Therapiesitzung dauert in der Regel 45-60 Minuten und wird bis jetzt
nicht von Krankenkassen ersetzt oder bezuschusst.
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Neurophysiologische Leistungen
• In
•
den Behandlungen auf neurophysiologischer
Grundlage wird bewußt der natürlich vorhandene
Bahnungs- und Hemmmechanismus des Nervensystems
unter Berücksichtigung der sensomotorischer Entwicklung
genutzt, um gestörte Bewegungsmuster zu verbessern
oder zur Norm zurückzuführen.
Solche Behandlungen sind z.B.:
–
–
–
–
–
KG-N nach Bobath
KG-N nach PNF
KG-N nach Vojta
E-Technik
Brunkow
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Vojta-Therapie
Störungen des Haltungs- und Bewegungsapparates
insbesondere wenn sie durch Hirnfunktionsstörungen
verursacht werden, erfordern eine sehr komplexe
Behandlung. Bei der VOJTA-Methode werden „normale“
Bewegungsabläufe wie Greifen, Aufrichten und Laufen
nicht primär gelernt, geübt und trainiert. Die Therapie
regt vielmehr das Gehirn an, „angeborene, gespeicherte
Bewegungsmuster“ zu aktivieren und als koordinierte
Bewegungen in die Rumpf- und Gliedmaßenmuskulatur
zu exportieren.
Unbenannt Kind
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Vojta-Therapie
Mit der so genannten Reflexfortbewegung hat Vojta eine
Methode entwickelt, die elementare Bewegungsmuster
auch
bei
Menschen
mit
geschädigtem
Zentralnervensystem und Bewegungsapparat zumindest
in Teilbereichen wieder zugängig macht. Es wird
angenommen, dass durch wiederholtes Auslösen dieser
„reflexartigen“ Bewegungen es gewissermaßen zu
„Freischaltungen“
oder
Neubahnungen
innerhalb
funktionell blockierter nervlicher Netzwerke zwischen
Gehirn und Rückenmark kommt.
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Klassische
Massagetherapie (KMT)
Definition:
Physiotherapeutische
Behandlung von Gewebe und
Muskulatur durch Zug und
Druckreize
• Formen:
– Klassische Massage
– Reflexzonenmassage, z.B.
Fußreflexzonenmassage
– Bindegewebsmassage
• Wirkungen:
– Spannungsregulierung der
Muskulatur
– Mehrdurchblutung
– Stoffwechselanregung
– Schmerzlinderung
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Manuelle Lymphdrainage
Definition: Manuelle Lymphdrainage ist
eine weiche Grifftechnik, die den
schnelleren Abtransport aus dem Gewebe
ermöglicht.
• Anmerkung: Die Manuelle Lymphdrainage
sollte immer in
Verbindung mit einer
Kompressionbandagierung einhergehen.
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Manuelle Lymphdrainage
Anzuwenden bei:
– Ödemen
nach
operativen
Eingriffen, z.B. nach Brust-OP
– Prostata-OP
– Entfernung von Lymphknoten
– Verletzungen
– Blutergüssen
– Bei Ödemen durch Schädigung
des Lymphgefäßsystems
– Schwangerschaft
– Diabetes
– Zyklischen Ödemen
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Elektrotherapie
Definition:
Therapeutische
Anwendung des elektrischen
Stromes
z.B.
mit
Wechselströmen
höherer,
mittlerer
oder
niederer
Frequenz und Gleichströmen
wie z.B. Galvanischer Strom
Wirkung:
–
–
–
–
Verbesserung der Durchblutung
Schmerzlinderung
Stoffwechselanregung
Spannungsregulierung
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Thermotherapie
• Wärmetherapie ist die Behandlung mit gestrahlter (z. B. Infrarot) oder
geleiteter (z.B. Fango) Wärme durch:
• Heißluft
• Heiße Rolle (mit heißem Wasser getränkte aufgerollte Frotteetücher, die
Wärmeintensität bleibt durch Abrollen erhalten)
• Ultraschall-Wärmetherapie
zur
gezielten
Erwärmung,
Stoffwechselsteigerung und Lösung von Gewebsverklebungen in
tiefergelegenen Geweben (z.B. Muskulatur, Knochen und anderen
Gelenksstrukturen)
• Warmpackungen mit Peloiden (z. B. Fango-Parafin, Naturfango oder
Naturmoor)
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Thermotherapie
• Kältetherapie ist die Behandlung mit intensiver Kälte in
Form von:
• Eiskompressen (in Eiswürfel getauchte bzw. mit Eiswürfeln gefüllte
oder mit Salzwasser gefrorene Frottiertücher)
• tiefgekühlten Eis-/Gelbeuteln
• direkter Abreibung (Eismassage)
• Eisteilbädern in Fuß- oder Armbadewannen
• Wärme- und Kältetherapie wird vielfach als vorbereitende
und
ergänzende
Maßnahme
für
die
physiotherapeutische Behandlung eingesetzt.
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weitere
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Wie wirkt die Thermotherapie?
• Wärme
– entfaltet ihre Wirkungen im Sinne einer Schmerzdämpfung und Durchblutungsbzw. Stoffwechselsteigerung. Eine Muskelentspannung (Muskeldetonisierung)
und Verbesserung der Elastizität von bindegewebigen Strukturen kann erreicht
werden. Ein nicht zu unterschätzender Nebeneffekt ist die erholende Wirkung
(vegetativ/psychische Entspannung).
• Ultraschall:
– Durch mechanische Wellen wird ein Vibrationseffekt im Behandlungsgebiet
erzeugt.
Es
kommt
zu
schmerzlindernden,
durchblutungsund
stoffwechselsteigernden
sowie
muskelentspannenden
Wirkungen.
Gewebsverklebungen (Adhäsionen) können gelöst werden.
• Kälte
– beeinflusst die Muskelspannung und führt bei kurzzeitigem Kältereiz zu einer
Muskelspannungserhöhung. Kälte kann Schmerzen durch eine Herabsetzung
der
Nervenleitgeschwindigkeit
und
Dämpfung
der
Aktivität
von
Schmerzrezeptoren (Nozizeptoren) hemmen. Ebenso ist bei längerer
Eisanwendung ein positiver Einfluss auf eine krankhaft erhöhte
Muskelspannung (Spastizität) möglich.
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Was sind die Anwendungsgebiete
der Thermotherapie?
• In
•
Kombination
mit
Bewegungstherapie/Krankengymnastik
wird
Wärme/Kälte zur Wirkungssteigerung in folgenden Anwendungsgebieten
eingesetzt:
Wärme bei:
• Schmerzen im Bereich der Bewegungsorgane oder zur Entspannung, z.B. bei
Muskelverspannungen
• Ultraschall bei:
• örtlich begrenzten Schmerzen bei subakuten und chronischen Entzündungen im
Bereich der Gelenke
• Gewebsverklebungen und Narben
• Sehnenansatzreizungen (Insertionstendopathien)
• Kälte:
•
•
•
zur Vermeidung von Schwellungen kurz nach Verletzungen und Operationen
bei Schmerzen, z.B. akuten Rheumaschüben
bei Lähmungen (z.B. Eistauchbädern bei spastischen und Eisabtupfungen bei
schlaffen Paresen)
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“Reflexzonentherapie
am Fuß”
• Die Reflexzonentherapie am Fuß ist eine
Therapieform, die sich im Laufe von vielen
Jahren aus altem Volkswissen zu einer exakt
ausgearbeiteten Spezialtherapie entwickelt
hat.
• Sie hat zwar ihren Ausgangspunkt am Fuß,
ist jedoch mehr als eine übliche Fußmassage,
denn sie kann außer einer lokalen intensiven
Durchblutung eine Verbesserung sämtlicher
gestörter Organ- und Gewebefunktionen der
Patienten bewirken. Die Therapie wird auf
Nachfrage verordnet und meist privat
abgerechnet.
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„Reflexzonentherapie
am Fuß“
• Anwendung der Methode:
Im Fuß haben alle Bereiche des Menschen ihre zugeordneten
Stellen, die Reflexzonen, die seine augenblickliche Verfassung
bildschirmähnlich im Kleinen wiedergeben.
• Der
Therapeut
arbeitet
mit
gezielten Griffen im wahren Sinne
einer
Be-HAND-lung,
ohne
Zwischenschaltung von Geräten
oder anderen Hilfsmitteln, um die
im
Menschen
gestörten
Energieabläufe zu ordnen und zu
harmonisieren,
soweit
dies
möglich ist.
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