MMC 2015 Cosplay-Anmeldebogen Persönliche Daten: Name: Adresse: Alter: MMC-Berlin (Mega Manga Convention) Der Manga- und Anime-Event in Berlin und Brandenburg! 23. - 25. Oktober 2015 Telefon: Ansprechpartner: Heike Winkler Titusweg 43 13509 Berlin [email protected] E-Mail: Characterdaten Veranstalter: MMC-Berlin e. V. c/o Patrick Gohlisch Harzgeroder Str. 2 D-13187 Berlin [email protected] www.mmc-berlin.com Charaktername: Spielst Du einen Charakter aus einem/r: Anime Manga Games Serie Bitte nenne uns den Namen: Was willst du aufführen? Bitte versuche, Dein Programm so genau wie möglich zu beschreiben: (Wenn der Platz nicht reicht, verwende bitte ein extra Blatt!) Bankverbindung: Commerzbank Berlin IBAN: DE41 1004 0000 0797 9818 00 BIC: COBADEFFXXX Steuernummer: 27/672/51013 Eingetragen im Vereinsregister Amtsgericht Charlottenburg von Berlin, VR26049 B Requisiten für Deinen Auftritt (z.B. Musik): MMC-Berlin (Mega Manga Convention) Der Manga- und Anime-Event in Berlin und Brandenburg! 23. - 25. Oktober 2015 Ansprechpartner: Heike Winkler Titusweg 43 13509 Berlin [email protected] Gehörst Du zu einer Gruppe, die gemeinsam auftritt? (Wir bitten darum, dass Gruppen ihre Anmeldung zum Cosplay gesammelt abgeben!) Ja Nein Hier bitte ein Foto Deines Charakters einfügen: Veranstalter: MMC-Berlin e. V. c/o Patrick Gohlisch Harzgeroder Str. 2 D-13187 Berlin [email protected] www.mmc-berlin.com Bankverbindung: Commerzbank Berlin IBAN: DE41 1004 0000 0797 9818 00 BIC: COBADEFFXXX Steuernummer: 27/672/51013 Eingetragen im Vereinsregister Amtsgericht Charlottenburg von Berlin, VR26049 B